Estudio demuestra que los tratamientos inyectables de acción prolongada son efectivos para pacientes con VIH que no pueden tomar sus pastillas de forma regular, y podría contribuir a frenar la propagación del virus.
En 2021, los reguladores federales de Estados Unidos aprobaron el primer medicamento antirretroviral de acción prolongada (LA-ART) inyectable, una combinación de cabotegravir y rilpivirina, para pacientes cuyo VIH ya estaba bajo control con medicación oral.
Sin embargo, los nuevos hallazgos de la UCSF abren una nueva posibilidad: los tratamientos inyectables también serían eficaces para aquellos pacientes que no logran mantener su infección controlada con pastillas.
Este grupo incluye a personas que enfrentan dificultades para tomar medicamentos debido a problemas de adherencia, ya sea por dificultades para tragar las pastillas, olvidos constantes o complicaciones como el trastorno por uso de sustancias.
El estudio encontró que las inyecciones mensuales o bimensuales de acción prolongada podrían ser una opción viable para estos pacientes.
Resultados del estudio: supresión viral en más del 98% de los pacientes
El equipo de investigación de la UCSF realizó un seguimiento de 370 pacientes en el Programa Especial de Antirretrovirales de Acción Prolongada para Detener el VIH (SPLASH) de la clínica de VIH/SIDA del Hospital General Zuckerberg de San Francisco.
Los resultados mostraron que más del 98% de los participantes, tanto aquellos que comenzaron con carga viral detectable como los que ya tenían la infección controlada, lograron una "supresión viral" (niveles indetectables de VIH) después de 48 semanas.
Este hallazgo es especialmente relevante ya que, al lograr una supresión viral, los pacientes no solo mejoran su salud, sino que también reducen drásticamente el riesgo de transmitir el VIH a otras personas.
Un cambio radical para los pacientes con dificultades de adherencia
Los investigadores de la UCSF, encabezados por el profesor Matthew Spinelli, consideran que estos tratamientos de acción prolongada podrían transformar el panorama para aquellos pacientes que han luchado durante años con la adherencia a los regímenes de medicación diaria.
"Es emocionante ver el éxito en la población que más nos preocupa", afirma Spinelli, quien destaca cómo los pacientes que previamente no podían controlar su infección ahora se benefician de una opción menos demandante.
Implicaciones para la salud pública
La autora principal del estudio, Monica Gandhi, enfatiza que los resultados de la investigación podrían tener un impacto significativo en la lucha contra la propagación del VIH en Estados Unidos.
Como directora médica de la clínica de VIH de la UCSF, Gandhi celebra que, gracias a estos avances, tanto el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. como la Sociedad Antiviral Internacional hayan actualizado sus guías para recomendar el uso de terapias inyectables en pacientes con dificultades de adherencia.
"Realmente funciona", señala Gandhi, quien espera que los resultados de este estudio alienten a los médicos de todo el país a considerar esta opción de tratamiento para pacientes con VIH no controlado.
