Un estudio encontró que el atogepant logró reducir al menos un 50% los días de migraña en cerca del 30% de pacientes que no habían respondido a múltiples tratamientos preventivos, incluidos los anticuerpos monoclonales anti-CGRP.
La migraña afecta a un gran porcentaje de la población y, aunque en los últimos años han surgido nuevas opciones preventivas, algunos pacientes continúan experimentando crisis frecuentes pese a haber agotado los tratamientos disponibles. En este contexto, una investigación liderada por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) evaluó la eficacia del atogepant en personas con migraña de alta complejidad clínica.
Los resultados, publicados en la revista The Journal of Headache and Pain, proceden de un estudio realizado en condiciones de práctica clínica habitual y con la participación de 17 hospitales españoles.
La investigación incluyó a 252 pacientes con migraña que habían probado sin éxito diversos tratamientos preventivos, incluidos los anticuerpos monoclonales dirigidos contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).
El atogepant es un medicamento oral que actúa bloqueando la proteína CGRP, implicada en el desarrollo de las crisis de migraña, y fue evaluado como una posible alternativa para pacientes que no habían obtenido resultados con otras terapias.
Tras tres meses de tratamiento con atogepant, cerca del 30% de los participantes consiguió reducir al menos a la mitad los días de migraña.
Además, el 44% experimentó una mejoría clínica significativa. Los investigadores también observaron una disminución en la intensidad del dolor y una menor necesidad de utilizar medicación para tratar las crisis.
"Cuando apareció este tratamiento, todos nos hacíamos la misma pregunta: ¿funcionaría también cuando los demás fármacos ya habían fracasado? Este estudio es el primero que nos permite responderla con datos obtenidos en la práctica clínica", afirmó Albert Muñoz-Vendrell, neurólogo del Hospital Universitario de Bellvitge y primer autor del estudio.
Los autores destacan que, a diferencia de los ensayos clínicos, este trabajo refleja la respuesta al tratamiento en pacientes atendidos en la práctica asistencial cotidiana, muchos de ellos con una larga evolución de la enfermedad y antecedentes de múltiples fracasos terapéuticos.
El análisis también mostró que la probabilidad de respuesta al atogepant disminuye a medida que aumenta el número de tratamientos preventivos que han fallado previamente. Según los investigadores, esta información podría contribuir a orientar las decisiones terapéuticas y favorecer estrategias más personalizadas.
Los investigadores concluyen que los resultados aportan evidencia sobre el uso de atogepant en uno de los grupos de pacientes con mayores necesidades terapéuticas dentro del manejo de la migraña. No obstante, señalan que solo una parte de los pacientes obtiene una respuesta clínica relevante, por lo que continúan siendo necesarias nuevas alternativas para este grupo de difícil tratamiento.
