Se destaca la importancia de la biopsia del tejido adiposo subcutáneo en pacientes con obesidad mórbida debido a los múltiples parámetros que puede medir.
En los últimos 5 a 10 años, el fenotipado de pacientes ha sido un avance clave en el abordaje de la obesidad. Dentro de este marco, los especialistas resaltan los progresos significativos en el estudio y manejo de la biopsia del tejido adiposo subcutáneo. El reciente curso de especialización en la Técnica de Biopsia de Tejido Adiposo Subcutáneo, organizado por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) en el Centre de Recerça Experimental Biomédica Aplicada (CREBA) de Lleida, subraya la relevancia de esta técnica.
La complejidad de la obesidad y la necesidad de un enfoque personalizado
El Dr. Albert Lecube, vicepresidente de la SEEDO, destaca que la obesidad es una enfermedad crónica con causas extremadamente complejas. En este contexto, resalta la importancia de dejar de hablar de "obesidad" para hablar de "obesidades", reconociendo la diversidad de factores que contribuyen a esta condición.
"Es aquí donde encuentra su papel la biopsia del tejido adiposo: si en las enfermedades de la piel, del músculo o del hígado se realizan biopsias para llegar a un diagnóstico correcto, ¿por qué vamos a dejar de hacer lo mismo con el tejido adiposo en el contexto de la obesidad?" plantea el Dr. Lecube.
Parámetros evaluables con la biopsia del tejido adiposo
La Dra. Mar Malagón, presidenta de la SEEDO, destaca que la biopsia del tejido adiposo permite evaluar varios parámetros relacionados con la obesidad:
Grado de inflamación: Asociado al riesgo de comorbilidades.
Grado de fibrosis: Relacionado con la respuesta a diferentes tratamientos.
Tamaño de los adipocitos: Información sobre la capacidad de expansión del tejido adiposo.
Presencia de amiloide: Indicador de la cronicidad de la enfermedad.
La Dra. Malagón señala que estos parámetros son cruciales tanto para el diagnóstico como para el estadiaje de la obesidad.
Ventajas de la biopsia en comparación con otras evaluaciones
A diferencia de otras medidas morfofuncionales, la biopsia directa ofrece datos concretos y en tiempo real de cada paciente, permitiendo un enfoque más preciso en el estudio del tejido adiposo enfermo.
Desafíos
El Dr. Lecube reconoce que, a pesar de los avances, la integración de la biopsia del tejido adiposo subcutáneo en la práctica clínica enfrenta desafíos, especialmente en la curva de aprendizaje de los profesionales y el tiempo que implica en una visita médica. Sin embargo, aboga por normalizar su realización, introduciéndola como una práctica habitual en la evaluación inicial de pacientes con obesidad grave.
El futuro de la investigación y la asistencia en obesidad
Además de su aplicación diagnóstica y terapéutica, la biopsia del tejido adiposo ofrece oportunidades para investigar las causas de la obesidad más allá de los parámetros de inflamación y fibrosis. Esto posiciona a la biopsia como una herramienta que, al mismo tiempo que brinda asistencia clínica, impulsa la investigación para avanzar en el conocimiento de la enfermedad.
En palabras del Dr. Lecube, "debemos aprender a evaluar este tejido vivo enfermo" y la biopsia del tejido adiposo subcutáneo emerge como un paso esencial hacia la personalización y la precisión en el abordaje de la obesidad.
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