La presencia de Klebsiella pneumoniae y Candida albicans en una unidad de cuidados intensivos neonatales de Guadalajara puso bajo vigilancia al área tras el fallecimiento de recién nacidos.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretaría de Salud de México informaron que un equipo nacional de especialistas, con participación de expertos externos, analiza los casos, realiza estudios de laboratorio sobre los microorganismos identificados y revisa los procesos de prevención y control de infecciones en la unidad neonatal.
Aunque las autoridades todavía investigan el origen de las infecciones y la relación que pudieron tener con cada muerte, ambos microorganismos son conocidos por causar infecciones asociadas a la atención sanitaria y pueden representar un riesgo especialmente importante para pacientes vulnerables, como los bebés prematuros o de muy bajo peso.
Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa que puede formar parte de la microbiota intestinal y encontrarse en las heces de personas sanas. Sin embargo, cuando logra ingresar a zonas del organismo donde no debería estar, puede producir infecciones graves.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) señalan que Klebsiella puede provocar neumonía, infecciones del torrente sanguíneo, infecciones de heridas o sitios quirúrgicos y meningitis. Las infecciones son particularmente relevantes en entornos hospitalarios.
A diferencia de algunos virus respiratorios, Klebsiella pneumoniae no se transmite por el aire. Su propagación puede producirse principalmente mediante contacto entre personas o a través de equipos y superficies contaminadas.
En los hospitales, el cumplimiento de las medidas de higiene de manos y de los protocolos de desinfección es fundamental para reducir el riesgo de transmisión. Los procedimientos invasivos también pueden proporcionar una vía para que la bacteria ingrese al organismo.
Otro problema es la resistencia antimicrobiana. Algunas cepas de Klebsiella han desarrollado resistencia a varios antibióticos, incluidos carbapenémicos, medicamentos que suelen utilizarse como una de las últimas alternativas frente a determinadas bacterias multirresistentes.
Candida albicans es diferente. No se trata de una bacteria, sino de un hongo tipo levadura que puede encontrarse normalmente en la piel y en distintas zonas del organismo sin provocar enfermedad. El problema aparece cuando el microorganismo crece de manera descontrolada o consigue atravesar las barreras naturales del cuerpo.
La candidiasis puede producir infecciones superficiales, como las que afectan la boca, pero también puede convertirse en una infección invasiva capaz de alcanzar el torrente sanguíneo y otros órganos.
La forma invasiva es especialmente relevante en personas hospitalizadas. Entre los factores de riesgo identificados por los CDC están las estancias prolongadas en unidades de cuidados intensivos, los catéteres venosos centrales, la nutrición parenteral, el uso de antibióticos de amplio espectro y el nacimiento prematuro con muy bajo peso.
Los pacientes de una unidad neonatal pueden enfrentar varios factores que favorecen las infecciones: inmadurez del sistema inmunitario, prematuridad, bajo peso al nacer y necesidad de procedimientos invasivos para mantener funciones vitales.
En el caso de la candidiasis invasiva, los CDC incluyen específicamente la prematuridad y el muy bajo peso al nacer entre los factores de riesgo. También señalan que algunos bebés de muy bajo peso pueden beneficiarse de medidas preventivas antifúngicas en unidades donde existe una alta incidencia de candidiasis invasiva.
Las autoridades mexicanas mantienen abierta la investigación sobre los casos registrados en el Centro Médico Nacional de Occidente. El objetivo es determinar el origen de los microorganismos, establecer qué pacientes estuvieron afectados y precisar la relación entre las infecciones identificadas y los fallecimientos.
Mientras ese proceso continúa, el caso permite recordar que las unidades de cuidados intensivos neonatales requieren medidas especialmente estrictas de prevención y control de infecciones, debido a la vulnerabilidad de los pacientes y a la frecuencia con que necesitan catéteres, ventilación mecánica y otros procedimientos invasivos.
