Las barreras de transporte, acompañamiento y acceso económico pueden retrasar la detección del cáncer de seno. Especialistas impulsan acercar mamografías y servicios preventivos a poblaciones con mayores dificultades de acceso.
La detección temprana del cáncer de seno puede marcar una diferencia significativa en el pronóstico de las pacientes. Sin embargo, para algunas comunidades de Puerto Rico, acceder oportunamente a una mamografía continúa siendo un desafío debido a dificultades de transporte, falta de acompañamiento y limitaciones económicas.
El hematólogo oncólogo Luis Delgado Mateu, del Hospital Oncológico Dr. Isaac González Martínez, destacó la necesidad de acercar los servicios de detección a las comunidades que enfrentan mayores dificultades para desplazarse hasta un centro médico.
"No es tener las facilidades, es llevarlas donde se necesiten", afirmó Delgado Mateu al referirse a las barreras que enfrentan algunas personas, particularmente adultos mayores, para realizarse una mamografía.
De acuerdo con las cifras presentadas por el especialista, las pacientes cuyo cáncer de seno es detectado en una etapa temprana pueden alcanzar una supervivencia a cinco años cercana al 90 %, mientras que en casos diagnosticados en etapas más avanzadas o con enfermedad distante esta cifra puede aproximarse al 30 %.
Estas cifras corresponden a las declaraciones del especialista y deben diferenciarse de las estadísticas poblacionales. Según datos recientes del programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, la supervivencia relativa a cinco años para el cáncer de mama femenino alcanza el 100 % cuando la enfermedad está localizada, 87,5 % cuando presenta extensión regional y 33,8 % cuando existe enfermedad distante.
Para Delgado Mateu, contar con equipos y servicios especializados no es suficiente si una parte de la población no puede acceder físicamente a ellos. En comunidades del centro de Puerto Rico, explicó, algunas personas mayores enfrentan dificultades para realizarse una mamografía debido a problemas de transporte, falta de acompañamiento o limitaciones económicas.
Estas condiciones pueden retrasar el acceso a los servicios de detección y convertir la distancia o las circunstancias sociales en obstáculos adicionales dentro de la atención del cáncer de seno.
La situación plantea un reto para los sistemas de salud: además de disponer de tecnología y profesionales especializados, es necesario desarrollar estrategias que permitan acercar los servicios a las poblaciones que tienen mayores dificultades para utilizarlos.
En Puerto Rico, la Liga Puertorriqueña Contra el Cáncer desarrolla el programa Oncológico Sobre Ruedas, una iniciativa creada en 2015 para trasladar servicios de prevención y detección a diferentes comunidades de la isla.
El programa incluye clínicas que pueden ofrecer mamografías y otros servicios relacionados con la prevención y detección del cáncer. La iniciativa busca reducir barreras geográficas y facilitar el acceso de personas que tienen dificultades para desplazarse hasta centros especializados. De esta manera, la prevención sale de los espacios hospitalarios y se acerca a los lugares donde viven las personas.
Delgado Mateu destacó además los avances registrados en medicamentos y equipos disponibles para la atención de pacientes con cáncer de seno.
El Hospital Oncológico Dr. Isaac González Martínez cuenta con herramientas para apoyar la detección y evaluación de pacientes, mientras que los avances en oncología han ampliado las alternativas terapéuticas disponibles. Sin embargo, la existencia de tecnología médica no garantiza por sí sola un diagnóstico oportuno.
Una mamografía disponible en un centro de salud puede estar fuera del alcance de una persona que no cuenta con transporte, necesita acompañamiento o enfrenta dificultades económicas para trasladarse. Por ello, acercar los servicios de detección forma parte de un abordaje que contempla no solo la capacidad médica, sino también las condiciones que determinan el acceso efectivo a la atención.
Los datos del programa SEER muestran que la extensión de la enfermedad al momento del diagnóstico está relacionada con diferencias importantes en la supervivencia relativa a cinco años.
En el cáncer de mama femenino, la cifra alcanza el 100 % para enfermedad localizada y disminuye al 33,8 % cuando existe enfermedad distante. Estas estadísticas corresponden a grupos poblacionales y no permiten establecer el pronóstico individual de una paciente.
La detección temprana tampoco depende exclusivamente de una prueba. Las recomendaciones de cribado pueden variar de acuerdo con la edad, los antecedentes familiares, el riesgo individual y otros factores, por lo que cada paciente debe recibir orientación de profesionales de la salud.
En Puerto Rico, programas como Oncológico Sobre Ruedas buscan responder precisamente a una parte de ese desafío: acercar los servicios de prevención a comunidades donde llegar hasta un centro especializado puede representar una dificultad.
La premisa planteada por Delgado Mateu resume el enfoque: "No es tener las facilidades, es llevarlas donde se necesiten".
En la prevención del cáncer de seno, garantizar que las personas puedan acceder oportunamente a los servicios de detección constituye también una parte fundamental de la atención.
DATO MSP: Según SEER, la supervivencia relativa a cinco años para el cáncer de mama femenino es de 100 % cuando la enfermedad está localizada, 87,5 % cuando es regional y 33,8 % cuando existe enfermedad distante.
