Cáncer de próstata metastásico: biomarcadores y medicina de precisión

Los avances en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico permiten explorar alternativas terapéuticas, evaluar biomarcadores y considerar las características individuales de cada paciente para orientar las decisiones clínicas y mejorar su calidad de vida.

Jorge Mario Murillo González

    Cáncer de próstata metastásico: biomarcadores y medicina de precisión

    El tratamiento del cáncer de próstata metastásico requiere evaluar las características de la enfermedad, las condiciones físicas del paciente y las alternativas terapéuticas disponibles. Así lo explicó la doctora Alexandra Deyá, hematóloga oncóloga, durante una entrevista realizada en el marco de la convención anual de la Asociación de Hematología y Oncología Médica de Puerto Rico.

    La especialista destacó que, aunque recibir este diagnóstico representa un momento difícil para el paciente y su familia, los avances médicos han ampliado las opciones para controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

    Deyá explicó que el cáncer de próstata metastásico sensible a la castración corresponde a una enfermedad que se ha extendido a otras partes del cuerpo y que todavía puede responder a tratamientos dirigidos a bloquear las señales de los andrógenos.

    "Los medicamentos que nosotros utilizamos van a bloquear esas señales de testosterona para que esas células esencialmente dejen de crecer", señaló la especialista al explicar el fundamento de estas terapias. La médica precisó que los tratamientos disponibles no necesariamente curan la enfermedad metastásica, pero pueden permitir su control durante años.

    La biopsia orienta la selección del tratamiento

    Según Deyá, la elección de la terapia depende de diferentes factores, entre ellos la condición física del paciente, los resultados de la biopsia y la etapa en la que se encuentra la enfermedad.

    La especialista indicó que identificar las características del tumor permite establecer su clasificación y determinar las alternativas de tratamiento que pueden ofrecerse. En este proceso, explicó, es necesario distinguir entre enfermedad localizada y avanzada, además de establecer el nivel de riesgo correspondiente a cada caso.

    Las pruebas genéticas aportan información relevante

    Durante la entrevista, Deyá destacó la importancia de los biomarcadores y las pruebas genéticas para caracterizar el tumor y orientar determinadas decisiones terapéuticas.

    La especialista mencionó las alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que pueden tener relación con el riesgo hereditario de desarrollar cáncer de próstata y ayudar a identificar tratamientos específicos para determinados pacientes.

    También señaló la importancia de considerar estas pruebas en personas jóvenes y en quienes tienen antecedentes familiares relevantes.

    Los biomarcadores, explicó, son moléculas que permiten caracterizar mejor el tumor y aportar información útil para determinar las opciones terapéuticas.

    Pluvicto, entre los avances mencionados

    Deyá también se refirió a Pluvicto como ejemplo de los avances tecnológicos en el tratamiento del cáncer de próstata.

    La especialista explicó que este medicamento utiliza un enfoque dirigido mediante radioligandos para actuar sobre las células tumorales. Según indicó durante la entrevista, esta alternativa se utiliza en determinados pacientes cuya enfermedad ha progresado después de recibir varias líneas de tratamiento.

    Su mención durante la conversación puso de relieve la evolución de las herramientas terapéuticas disponibles para abordar casos específicos de cáncer de próstata.

    El trabajo conjunto entre especialistas

    La atención multidisciplinaria constituye otro de los aspectos destacados por Deyá. La hematóloga oncóloga señaló que la coordinación entre urólogos, oncólogos y radiooncólogos es fundamental para evaluar las alternativas disponibles y organizar el tratamiento de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

    La especialista explicó que, dependiendo de la etapa de la enfermedad, algunos pacientes pueden beneficiarse de radioterapia o cirugía, por lo que la comunicación entre los profesionales resulta esencial.

    Asimismo, resaltó el papel de la familia durante el proceso de atención. Recibir un diagnóstico de esta naturaleza puede resultar abrumador por la cantidad de información que debe asimilar el paciente, por lo que el acompañamiento familiar puede ayudarle a comprender las opciones y afrontar las decisiones.

    Deyá concluyó que el apoyo de los familiares y la comunicación entre los profesionales sanitarios son elementos importantes para acompañar al paciente durante el tratamiento del cáncer de próstata metastásico.

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