La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad del músculo cardíaco caracterizada por un engrosamiento anormal de las paredes del corazón.
La American Heart Association estima que la MCH afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas y advierte que una proporción importante de los casos permanece sin diagnosticar, en parte porque algunas personas no presentan síntomas. La guía conjunta AHA/ACC de 2024 también señala que alrededor de dos tercios de los pacientes diagnosticados presentan la forma obstructiva.
El cardiólogo especialista en fallo cardíaco Dr. Juan Nieves explicó a MSP que la enfermedad puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. "La cardiomiopatía hipertrófica es una condición en donde hay una patología significativa en el grosor del músculo del corazón. Esa función se ve afectada y ocasiona lo que se le llama el fallo cardíaco".
El especialista también señaló que, cuando aparecen manifestaciones clínicas, estas pueden variar dependiendo de si la enfermedad es obstructiva o no obstructiva.
La MCH tiene un fuerte componente genético. Con frecuencia está relacionada con variantes en genes que participan en la estructura y contracción del músculo cardíaco. Por esta razón, conocer los antecedentes familiares puede ser una herramienta importante para identificar personas que podrían necesitar evaluación.
La Dra. Ana Ibáñez, directora médica de Caribbean Bristol Myers Squibb Puerto Rico, también destacó este aspecto en una entrevista con MSP durante la Convención Anual de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología de 2025.
"Es una enfermedad que tiene un componente genético y es importante saber que si hay alguien en la familia que ha sido identificado con esta patología, es importante acudir a su médico".
La MCH requiere seguimiento médico y en determinados pacientes, tratamiento farmacológico, dispositivos o procedimientos. Sin embargo, el riesgo y la evolución no son iguales para todas las personas.
En una entrevista publicada por MSP, el cardiólogo Dr. Edmundo Jordan, pasado presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, destacó que el diagnóstico no significa que la enfermedad sea inevitablemente mortal.
"Bien tratada esta enfermedad, la tasa de mortalidad de esta enfermedad es menor al 1%", aseguró el especialista. La identificación de factores de riesgo permite que los especialistas determinen quiénes necesitan un seguimiento más estrecho o intervenciones específicas.
La miocardiopatía hipertrófica no siempre produce síntomas evidentes. Esa característica puede retrasar su identificación y hacer que algunas personas lleguen al diagnóstico después de presentar una manifestación clínica.
Por eso, la presencia de desmayos inexplicados, dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones durante el esfuerzo, especialmente cuando existe un antecedente familiar de MCH o muerte súbita cardíaca a edad temprana, merece una valoración médica.
Como resume la evidencia disponible, reconocer la enfermedad no significa asumir que todos los pacientes tendrán la misma evolución. Significa, más bien, identificar a tiempo quién necesita seguimiento, tratamiento y una evaluación individualizada del riesgo.
