El tratamiento antirretroviral, mejora la salud de las personas con VIH y elimina el riesgo de transmisión a sus parejas, por eso, I=I no solo beneficia al individuo, sino que también es importante para prevenir el VIH en la comunidad.
El mensaje "Indetectable es igual a Intransmisible" (I=I) se ha convertido en un definición clave para quienes libran una lucha contra el VIH.
Este concepto implica que, cuando una persona con VIH mantiene una carga viral indetectable durante al menos seis meses gracias al tratamiento antirretroviral (TAR), no puede transmitir el virus a su pareja sexual, incluso sin el uso de preservativos.
El tratamiento antirretroviral reduce la carga viral a niveles tan bajos que no se detecta en los fluidos sexuales.
La carga viral es el principal factor de riesgo en la transmisión sexual del VIH, por lo que al ser indetectable, el riesgo de transmisión disminuye a cero.
Esto se ha demostrado en estudios científicos, como los estudios PARTNER, en los que no se registraron transmisiones del VIH en más de 135,000 relaciones sexuales sin preservativos entre parejas serodiscordantes (donde uno tiene VIH y el otro no).
Para que I=I sea válido, es fundamental que el tratamiento sea adherido de manera estricta y constante. Las condiciones incluyen:
- Tomar el tratamiento antirretroviral todos los días según lo prescrito.
- Mantener una carga viral indetectable durante al menos seis meses.
- Realizar chequeos regulares para garantizar que la carga viral siga siendo indetectable.
Se aplica independientemente del tipo de tratamiento antirretroviral utilizado, siempre y cuando logre reducir la carga viral a niveles indetectables. Además, es aplicable a cualquier tipo de relación sexual.
I=I es válido para todos los individuos con VIH que logren mantener una carga viral indetectable, independientemente de su género o del rol sexual en la pareja.
También es importante señalar que, si bien los preservativos siguen siendo una excelente herramienta para prevenir otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no deseados, en el contexto de I=I, el riesgo de transmisión del VIH es nulo.
Este análisis ha considerado la posibilidad de supervivencia de los individuos diagnosticados con VIH/SIDA en Puerto Rico durante el periodo de 2003 a 2011.
El objetivo de la investigación fue estimar la supervivencia de esta población, basándose en una cohorte retrospectiva utilizando datos del Sistema de Vigilancia VIH de Puerto Rico. En total, se registraron 9,240 sujetos diagnosticados con la enfermedad durante este periodo.
Probabilidad de supervivencia a 6 años:
- Las personas diagnosticadas en estado de VIH (asintomáticas) tuvieron una probabilidad de supervivencia de 0.87 (IC95%: 0.09, 0.72).
- En contraste, las personas diagnosticadas en estadio SIDA tuvieron una probabilidad de supervivencia significativamente menor, con un valor de 0.57 (IC95%: 0.55, 0.60). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.001).
Probabilidad de supervivencia a 5 años según el modo de transmisión:
- Uso de drogas inyectables (UDI): Las personas con historial de UDI presentaron la menor probabilidad de supervivencia a 5 años, con un valor de 0.69 (IC95%: 0.67, 0.71) (p<0.001).
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH): La probabilidad de supervivencia fue de 0.84 (IC95%: 0.82, 0.85) (p<0,001).
- HSH con historial de UDI: La probabilidad de supervivencia fue de 0.80 (IC95%: 0.75, 0.85) (p<0,001).
- Relaciones heterosexuales (HET): La probabilidad de supervivencia fue de 0.79 (IC95%: 0.77, 0.80) (p<0,001).
Este análisis indica que los individuos con VIH/SIDA, especialmente aquellos con antecedentes de uso de drogas inyectables, enfrentan menores probabilidades de supervivencia en comparación con otras subpoblaciones.
De acuerdo con ONUSIDA, para el año 2016 se estimaba que había 36.7 millones de personas viviendo con VIH a nivel mundial.
En Puerto Rico, la Oficina de Vigilancia del SIDA del Departamento de Salud reportó hasta el 31 de octubre de 2017 un total de 48,695 casos de VIH/SIDA, de los cuales el 74.1% (36,093) eran hombres y el 25.9% (12,602) mujeres.
Las vías de transmisión más prevalentes fueron:
- Uso de drogas inyectables (UDI): 42% de los casos (20,374).
- Contacto heterosexual (HET): 29% de los casos (14,046).
- Relaciones entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH): 20% de los casos (9,571).
- HSH con antecedentes de UDI: 6% de los casos (2,956).
Puedes acceder al estudio completo aquí.
