El doctor Nabal Bracero explicó que la planificación reproductiva incluye controlar enfermedades crónicas, mantener un peso saludable, iniciar el cuidado prenatal de forma temprana y conocer cómo la edad influye en la fertilidad.
La salud reproductiva comienza mucho antes del embarazo. Durante una entrevista con la Revista Medicina y Salúd Pública, el doctor Nabal Bracero, director médico de PROGyn, explicó que planificar la vida reproductiva permite identificar factores de riesgo, optimizar el estado de salud de la mujer y favorecer embarazos más saludables.
El especialista explicó que planificar la vida reproductiva implica definir las metas familiares y tomar decisiones informadas antes, durante y después de la etapa reproductiva.
Esto incluye establecer cuántos hijos se desean tener, los intervalos entre embarazos, el uso de métodos anticonceptivos cuando corresponda y la preparación para un embarazo saludable.
También destacó la importancia de controlar el peso, mantener una adecuada nutrición, revisar el esquema de vacunación y tratar oportunamente enfermedades crónicas antes de la concepción.
Bracero señaló que condiciones como el síndrome de ovario poliquístico, el síndrome poliendocrino y metabólico de los ovarios, la endometriosis, los fibromas uterinos o el sangrado uterino anormal pueden influir en la búsqueda del embarazo.
Por ello, explicó que las mujeres con estas condiciones pueden requerir una evaluación de infertilidad antes del tiempo habitual.
Además, recomendó el consumo de ácido fólico, vigilar el estado nutricional y confirmar el embarazo tan pronto exista un retraso menstrual para iniciar el control prenatal de manera temprana.
El especialista afirmó que muchas mujeres con enfermedades persistentes pueden lograr embarazos saludables siempre que exista una adecuada planificación.
Explicó que estos casos requieren el trabajo conjunto de especialistas en medicina materno-fetal junto con otros profesionales como cardiólogos, nefrólogos y endocrinólogos, con el fin de proteger tanto la salud materna como la fetal.
Durante la entrevista, Bracero explicó que en los últimos años la preservación de la fertilidad se ha incorporado como una herramienta dentro de la planificación reproductiva.
Indicó que esta tecnología comenzó utilizándose en pacientes con cáncer antes de recibir tratamientos como la quimioterapia, pero actualmente también está disponible para mujeres que desean posponer la búsqueda de un embarazo.
Según señaló, las técnicas para la congelación de óvulos han mejorado considerablemente durante la última década.
El director médico de PROGyn recordó que el pico de fecundidad ocurre alrededor de los 25 años tanto en mujeres como en hombres.
Añadió que, después de los 38 años, más de la mitad de los óvulos y embriones presentan alteraciones cromosómicas y que, después de los 43 años, los especialistas en infertilidad suelen ofrecer la donación de óvulos como la principal alternativa para lograr un embarazo.
"El tiempo es oro cuando hablamos de vida reproductiva", resumió.
Entre las recomendaciones generales, Bracero destacó la importancia de mantener un peso adecuado, evitar el exceso de carbohidratos, consumir suficiente proteína y tomar entre 400 microgramos y un miligramo de ácido fólico al día, según las recomendaciones médicas.
Explicó que un peso saludable ayuda a reducir complicaciones como la diabetes gestacional y la necesidad de cesáreas.
Finalmente, insistió en acudir al ginecólogo todos los años, incluso cuando las guías sobre el tamizaje para cáncer de cuello uterino indiquen intervalos diferentes entre pruebas.
Además, recomendó que las pacientes aprovechen cada consulta para resolver todas sus dudas, al considerar que "un paciente educado es un aliado en el cuidado de su propia salud".
