La Dra. Tania González, dermatóloga, explicó cómo el mayor conocimiento sobre las rutas inflamatorias de la psoriasis ha impulsado el desarrollo de tratamientos más específicos. Entre ellos, los medicamentos biológicos, que han ampliado las posibilidades terapéuticas y permiten alcanzar un aclaramiento completo de la piel en muchos pacientes.
La comprensión de la psoriasis ha evolucionado significativamente en los últimos años. El estudio de los patrones y las rutas inflamatorias involucradas en esta condición ha permitido identificar con mayor precisión cuáles mecanismos pueden ser bloqueados y, a partir de ello, desarrollar medicamentos cada vez más específicos.
Así lo explicó la Dra. Tania González, dermatóloga, en entrevista con la revista Medicina y Salud Pública, quien destacó que estos avances han transformado tanto las alternativas disponibles como los objetivos del tratamiento, permitiendo en muchos pacientes alcanzar un aclaramiento completo de la piel de manera sostenida.
Según explicó la especialista, el estudio de las rutas inflamatorias asociadas con la psoriasis ha permitido comprender mejor los procesos que llevan a que la enfermedad se manifieste tanto en la piel como en otros sistemas.
Este conocimiento ha abierto la puerta al desarrollo de medicamentos dirigidos específicamente a bloquear determinados mecanismos inflamatorios.
Entre los avances más importantes se encuentran los medicamentos biológicos, cuyo objetivo es actuar sobre procesos biológicos específicos del organismo. La Dra. González explicó que estos tratamientos pueden bloquear rutas inflamatorias o evitar que determinados patrones inflamatorios funcionen.
Además, señaló que se trata de moléculas que se asemejan a anticuerpos u otros compuestos presentes en la sangre, lo que ha contribuido al avance del tratamiento de la psoriasis.
Para elegir la alternativa terapéutica más adecuada, la dermatóloga enfatizó que es necesario evaluar al paciente de manera integral.
Entre los factores que deben considerarse se encuentra la cantidad de piel afectada, la posible afectación de tendones o articulaciones, la presencia de comorbilidades como sobrepeso o diabetes y la edad.
Asimismo, destacó la importancia de conocer cómo la psoriasis afecta psicológicamente al paciente y su vida cotidiana.
"Podemos tomar una decisión que abarca todos estos factores que debemos tomar en consideración", explicó.
El estilo de vida también puede influir en la selección del tratamiento. Por ejemplo, en el caso de una persona que viaja frecuentemente por trabajo y presenta placas en áreas visibles, es necesario buscar una alternativa que sea efectiva y que, al mismo tiempo, se adapte a sus necesidades y rutina.
Uno de los principales cambios en el manejo actual de la psoriasis es la posibilidad de alcanzar un aclaramiento completo de la piel.
De acuerdo con la Dra. González, muchos pacientes pueden lograr un 100% de aclaramiento y mantener este resultado durante períodos prolongados.
La especialista explicó que, años atrás, este objetivo podía ser menos alcanzable. Sin embargo, el mayor entendimiento de la biología de la psoriasis ha permitido desarrollar medicamentos que pueden ser completamente efectivos en muchos pacientes.
Además, debido a que la genética es un factor contributivo en la psoriasis, no todos los pacientes responden de la misma manera a un tratamiento. En estos casos, existen múltiples alternativas que permiten cambiar de medicamento y buscar una opción que ofrezca una mayor efectividad.
Algunos pacientes pueden utilizar el mismo medicamento durante años y, con el tiempo, experimentar una disminución en la respuesta al tratamiento.
La Dra. González explicó que existen diferentes teorías sobre por qué esto puede ocurrir. Una de ellas es que el organismo podría desarrollar anticuerpos frente al medicamento, bloqueando su efecto.
Ante esta situación, pueden seleccionarse tratamientos con otros mecanismos de acción y moléculas innovadoras a las que el paciente no haya estado expuesto previamente.
Esto permite buscar nuevas alternativas terapéuticas y reducir el riesgo de que el tratamiento pierda efectividad.
La especialista insistió en que el paciente con psoriasis debe ser evaluado como un todo y no únicamente a partir de las manifestaciones visibles de la enfermedad.
Por ejemplo, recomendó abordar factores como el sobrepeso, cuya reducción puede tener un impacto positivo no solo en la psoriasis, sino también en las articulaciones y los tendones.
También destacó la necesidad de monitorear otras condiciones como el síndrome metabólico, la diabetes y la hipertensión.
Cuando el paciente comprende que su condición va más allá de lo que observa externamente, es posible realizar un manejo más abarcador que contribuya a mejorar no solo la psoriasis, sino también otros factores que pueden estar asociados.
Respecto a la seguridad de los tratamientos, la Dra. González señaló que los medicamentos aprobados por la FDA han pasado por años de investigaciones exhaustivas que han demostrado su efectividad y seguridad en los pacientes.
La dermatóloga, quien cuenta con 15 años de experiencia clínica, indicó que tanto la evidencia acumulada durante el desarrollo de estos medicamentos como su experiencia en la práctica clínica respaldan su uso.
Aunque algunos tratamientos pueden presentar efectos secundarios, explicó que es poco frecuente que los pacientes los experimenten y que, en general, los beneficios superan los riesgos.
Finalmente, la especialista envió un mensaje a las personas que llevan años viviendo con psoriasis y que consideran que deben resignarse a convivir permanentemente con las lesiones.
La Dra. González recomendó que los pacientes se eduquen sobre su condición, comprendan cómo se manifiesta y conozcan las alternativas terapéuticas disponibles.
Destacó que la psoriasis es una de las condiciones dermatológicas más estudiadas y que actualmente existen múltiples opciones de tratamiento, desde medicamentos orales e inyectables hasta esquemas de administración diaria, semanal, mensual o cada tres meses.
Por ello, enfatizó que los pacientes no deberían darse por vencidos y deberían buscar los tratamientos indicados, ya que existen numerosas alternativas capaces de generar cambios significativos en su calidad de vida.
