Carlos Díaz denuncia que las tarifas permanecen sin ajustes desde 2023, mientras aumentan los costos operacionales cada año.
El presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, el doctor Carlos Díaz, propuso aumentar a entre 22 y 23 dólares mensuales el pago por paciente a los médicos primarios, frente a los 18 dólares establecidos en 2023. La propuesta busca responder al incremento de los gastos de operación de las oficinas médicas y a las preocupaciones del sector por las nuevas métricas vinculadas a estos pagos.
Díaz sostuvo que la tarifa se estableció como una medida para retener profesionales y reducir el éxodo de médicos de la isla, pero afirmó que no ha aumentado al mismo ritmo que los costos de mantener una práctica médica.
"¿Cómo es posible que le estés pagando a los médicos primarios a 18 dólares por paciente por mes? Eso se estableció en el 2023 para estimular que los médicos no se vayan de Puerto Rico y evitar el éxodo", expresó.
El reclamo se produce en medio de la controversia por los criterios de cumplimiento asociados al pago de los médicos primarios del Plan Vital. La Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) publicó en 2026 una normativa sobre métricas uniformes vinculadas al tarifario mínimo de 18 dólares por paciente al mes. El Colegio ha cuestionado que estos criterios puedan afectar los ingresos que reciben los proveedores.
Díaz señaló que el funcionamiento de una oficina médica implica gastos de personal, alquiler, servicios públicos y otros costos administrativos que, según indicó, han aumentado durante los últimos años.
"Las oficinas de un médico son como un negocio, tiene que tener personal, pagar renta y tiene que pagar los servicios generales. Hay que decir que todo eso ha estado en aumento a lo largo de los años", afirmó. El presidente del Colegio también cuestionó la carga administrativa que, a su juicio, enfrentan los médicos primarios para cumplir con los indicadores establecidos por las aseguradoras.
Según Díaz, estos profesionales deben atender los requisitos relacionados con las métricas de calidad y los procesos administrativos, además de prestar los servicios clínicos a sus pacientes. Consideró que existe una diferencia entre las exigencias que se imponen a los médicos y la fiscalización que reciben las aseguradoras. "Hoy en día el médico es esclavo administrativo de las aseguradoras para que todo en el mundo de afuera pinte bonito y pinte bien", declaró.
Como alternativa, Díaz planteó elevar la tarifa mensual a entre 22 y 23 dólares por paciente. Sostuvo que los médicos primarios cumplen una función importante en el sistema de salud, al facilitar el seguimiento clínico de los pacientes y contribuir a que las aseguradoras cumplan con distintos indicadores de calidad.
El dirigente médico argumentó que el pago debe considerar tanto el trabajo clínico como los recursos necesarios para mantener una oficina en funcionamiento. La propuesta todavía requiere discusión y evaluación por las entidades responsables del sistema de salud. No constituye, por el momento, un aumento aprobado de la tarifa.
El presidente del Colegio responsabilizó tanto a las aseguradoras como al Gobierno por las condiciones que, según dijo, dificultan la permanencia de los profesionales en Puerto Rico. "El éxodo inducido es por parte de las aseguradoras y el gobierno. No he visto en cuatro años ni un proyecto para beneficiar a los médicos en nuestra isla", sostuvo.
Díaz advirtió que el aumento de los gastos y la presión administrativa pueden comprometer la sostenibilidad de algunas prácticas médicas. También expresó preocupación por el impacto que las decisiones sobre las tarifas podrían tener en la disponibilidad de servicios. Estas afirmaciones corresponden a la posición del Colegio y no constituyen, por sí solas, una medición independiente del efecto de las tarifas sobre el éxodo de profesionales.
Díaz indicó que el Colegio apoyará a los médicos que decidan recurrir a los tribunales en relación con la controversia sobre los pagos. Explicó que la organización no puede presentar directamente determinada acción judicial, pero que un profesional, en su carácter individual, podría hacerlo.
"Alguien aquí ya lo quiere hacer y nosotros lo vamos a estar apoyando", afirmó. El dirigente añadió que el Colegio trabajará en la propuesta para elevar la tarifa y reiteró su preocupación por las condiciones económicas y administrativas que enfrentan los proveedores.
"Nosotros vamos a trabajar la propuesta porque los pacientes, las farmacias y los médicos ya están cansados del abuso de las aseguradoras", concluyó. La discusión sobre el pago por paciente se suma al debate sobre cómo equilibrar los requisitos de calidad, la sostenibilidad de las prácticas médicas y el acceso de la población a servicios de atención primaria en Puerto Rico.
