Una herida en la piel puede ser el primer síntoma de artritis psoriásica. El diagnóstico precoz es clave para prevenir daños articulares y mejorar el tratamiento.
Muchas personas con antecedentes de la psoriasis pueden no tener síntomas durante años hasta que la enfermedad se activa por algún factor medioambiental. Los desencadenantes comunes de la psoriasis incluyen el clima, alguna infección o lesiones en la piel.
Por esto mismo, heridas como un corte, una raspadura, una picadura de insecto o quemaduras graves por el sol, deben ser tratadas para evitar mayores complicaciones.
Debido a que en ocasiones, el sistema inmunitario de las personas con predisposición a la psoriasis, puede reaccionar de manera exagerada ante la lesión, provocando una respuesta inflamatoria que puede afectar las células cutáneas y en algunos casos, acompañarse de artritis psoriásica, causando dolor, rigidez e hinchazón en articulaciones.
Sumado a eso, los pacientes con artritis psoriásica a menudo experimentan dificultad para realizar actividades cotidianas, como agarrar un vaso de agua, sus oficios diarios se vuelven difíciles debido al dolor y la hinchazón en las manos.
Los expertos señalan que esta hinchazón es una manifestación de la enfermedad psoriásica y enfatizan la importancia del diagnóstico precoz para evitar daños en los huesos, así como para mejorar el pronóstico y la efectividad de los tratamientos.
En el hospital 12 de Octubre, la reumatóloga Beatriz Joven y la dermatóloga Raquel Rivera trabajan de manera coordinada para ofrecer un diagnóstico preciso y un tratamiento unificado para:
· Evitar daños estructurales en los huesos
· Mejorar el pronóstico
· Aumentar la efectividad de los tratamientos
El 30% de los pacientes de psoriasis desarrolla artritis psoriásica, según la asociación de pacientes Acción Psoriasis. "Llevamos 15 años pasando consulta conjunta. Nace de la necesidad de unificar criterios", explica Joven, la reumatóloga. Seleccionan casos complejos, los que más se puedan beneficiar de esta atención. Se trata de un tipo de consulta ya con recorrido, implantada en varios hospitales, pero su acceso no está generalizado.
La artritis psoriásica es considerada parte de la "enfermedad psoriásica", un término que abarca tanto la psoriasis como la artritis, enfatizando la necesidad de vigilancia sobre lesiones en articulaciones, tendones y columna.
La deformidad marcada de los dedos, también conocida como dactilitis o "dedos salchicha". Se trata de un signo característico de la artritis psoriásica. Las lesiones de los pies son más comunes que las de las manos.
La espondiloartritis axial, afecta a las articulaciones sacroilíacas y a la columna vertebral, lo que puede acarrear una fusión de las vértebras. El 40% de los pacientes con espondilitis axial desarrollan artritis periférica.
Los pacientes con psoriasis deben estar alerta ante cualquier dolor en los huesos y acudir a especialistas si notan síntomas inusuales. Lesiones específicas, como la psoriasis ungueal, pueden indicar inflamación en la entesis, lo que podría desencadenar artritis psoriásica.
Es crucial informar a los pacientes sobre síntomas como inflamación y rigidez matutina en los dedos, lo que puede llevar a una rápida colaboración entre dermatología y reumatología.
¿Por qué es importante el diagnóstico precoz de la artritis psoriásica?
Santiago Alfonso, director de Acción Psoriasis, enfatiza la importancia de la atención precoz y la necesidad de establecer vías rápidas de diagnóstico para mejorar la atención de quienes podrían desarrollar esta enfermedad.
La dermatóloga Rivera destaca la importancia del tratamiento precoz para las afecciones cutáneas en pacientes con psoriasis.
Un tratamiento efectivo puede eliminar placas y descamaciones sin dejar cicatrices visibles, aunque sí una cicatriz inmunológica. La recurrencia de estas lesiones al suspender el tratamiento resalta la necesidad de intervenir tempranamente para prevenirlas.
Rivera señala que, al tratar a los pacientes de manera más anticipada, es posible espaciar o incluso interrumpir los tratamientos, con la esperanza de encontrar una cura en el futuro.
El 29 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Psoriasis y de la Artritis Psoriásica. La psoriasis afecta al 2,3% de la población, mientras que la artritis psoriásica incide entre el 0,5% y el 1%.
Los especialistas destacan la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento temprano, sugiriendo que abordar la psoriasis grave podría reducir el desarrollo de artritis psoriásica. Aunque aún son hipótesis en desarrollo, los avances en este enfoque son un foco de investigación actual.
