Si bien los esteroides son fundamentales en el manejo y control de los síntomas del lupus, su uso continuo se ha asociado a efectos adversos graves.
En una conversación exclusiva entre el Dr. Oscar Soto Raíces, reumatólogo y presidente de la Fundación Puertorriqueña de Enfermedades Reumáticas (FER) y editor asociado de la Revista Medicina y Salud Pública con la Dra. Sheetal Desai, reumatóloga, durante el evento más importante de reumatología a nivel mundial, la ACR Convergence 2024, informa sobre las alternativas de tratamiento para pacientes con lupus.
La Dra. Sheetal Desai compartió detalles sobre la terapia CAR-T, una alternativa innovadora para el tratamiento del lupus. Esta terapia, dirigida a pacientes con lupus severo, busca modificar las células inmunes del paciente para reducir la actividad del sistema inmunológico que ataca los tejidos sanos.
El Dr. Soto explicó que "se le da casi un sistema inmunológico nuevo al paciente", debido a que el proceso implica extraer las células T del paciente, modificarlas genéticamente y luego difundirlas de nuevo para atacar las células inmunes responsables de la enfermedad.
Según la especialista: "Hay muchos nuevos medicamentos para lupus, para artritis reumatoide o psoriasis, hay muchas medicaciones biológicas que son muy buenas para controlar lupus, es importante explicarle y enseñarle a esos pacientes los medicamentos"
Los riesgos del uso prolongado de esteroides en lupus
Según el experto, los medicamentos biológicos han demostrado ser eficaces para controlar la actividad del lupus sin depender exclusivamente de los esteroides. Entre estos medicamentos, se mencionan opciones como bendelista, volco sporne y safnalo, que están disponibles en Puerto Rico y representan alternativas clave a los tradicionales tratamientos con prednisona.
Una de las preocupaciones más importantes en el tratamiento del lupus es el uso prolongado de esteroides como la prednisona. Aunque eficaz para controlar los brotes, el uso constante de prednisona puede generar efectos secundarios graves
Según Desai, una de las preocupaciones más importantes en el tratamiento del lupus es el uso prolongado de esteroides, debido a sus efectos secundarios como la prednisona como alta presión, diabetes, cataratas.
"Hay muchos efectos secundarios y yo tengo pacientes que después de 20 años con lupus, ellos no tienen lupus activo, es más la diabetes que ellos tienen porqué están tomando mucha prednisona. Es alta presión, es alto colesterol, es cataratas, esos efectos secundarios después de tomar prednisona durante años y años." añade.
Alternativas biológicas para reducir la dependencia de la prednisona
Afortunadamente, los avances en biología molecular están permitiendo la creación de medicamentos más específicos para tratar el lupus, los cuales pueden reducir la dependencia de la prednisona. Estas terapias biológicas actúan sobre el sistema inmunológico de manera más precisa, sin los efectos secundarios perjudiciales de los esteroides. El Dr. Soto Raíces señaló que es crucial seguir educando a los pacientes sobre estas alternativas para que comprendan que no están limitados a los tratamientos tradicionales.
