"Telesalud: La clínica en casa" aborda el manejo del dolor crónico y la osteoporosis con especialistas que atienden consultas.
La revista Medicina y Salud Pública ha lanzado "Telesalud: La clínica en casa", una innovadora iniciativa multimedia que democratiza el acceso a información médica especializada en toda la región latinoamericana y entre la comunidad hispana en Estados Unidos.
El programa, transmitido en vivo desde su página oficial de Facebook, busca eliminar las barreras geográficas que tradicionalmente han limitado el acceso a consultas médicas especializadas.
En su más reciente emisión, el programa abordó una de las consultas más frecuentes en atención primaria: el dolor óseo generalizado. Bajo la conducción del Dr. Julián Carreño, médico de familia y host principal del espacio, junto a la Dra. Lenisse Candelario, también especialista en medicina familiar, el episodio ofreció orientación práctica sobre cómo identificar y manejar diferentes tipos de dolor crónico.
Respondiendo a la pregunta de una teleaudiencia identificada como Carmen, quien reportó dolor óseo generalizado de varias semanas de evolución, el Dr. Carreño enfatizó la importancia de validar la experiencia del paciente desde el primer contacto.
"Lo primero es creerle al paciente. No podemos decir que porque él viene y me dice, 'A mí me duele todo', yo digo, 'Ah, pues no le duele nada'. Y muchas veces los pacientes, los médicos hacen eso", señaló el Dr. Carreño, destacando un problema común en la práctica clínica.
El especialista detalló que el abordaje médico de este tipo de molestias requiere una evaluación completa que incluya preguntas sobre el inicio del dolor, la calidad del sueño y la intensidad de los síntomas. Según explicó, existen puntos específicos en el examen físico que pueden orientar hacia diagnósticos como fibromialgia, mientras que la presencia de síntomas asociados como pérdida de peso o inflamación articular podría sugerir artritis u otras condiciones.
"Esos dolores generalizados, siempre es bueno que den detalle si quieren una respuesta por aquí y que cuando vayan a su médico también sean detallistas en explicarle cuándo comenzó, cómo lo siente, qué lo alivia, qué lo empeora, y eso va a orientar a su médico para darle un buen diagnóstico y un buen tratamiento", agregó.
La Dra. Candelario aportó una perspectiva crucial sobre la cronificación del dolor, revelando detalles del proceso diagnóstico que normalmente permanecen detrás de las puertas del consultorio.
"Nosotros lo que hacemos es recolectar la información que trae el paciente y en base al conocimiento técnico que tenemos, pues vamos viendo y evaluando hacia dónde podría ser el diagnóstico. Entonces, a mayor claridad tenga la información, pues más se nos facilita a nosotros ser asertivos a la hora de hacer la investigación", explicó la especialista.
Ambos médicos coincidieron en un punto fundamental: cuando el dolor persiste por más de seis semanas, deja de ser simplemente un síntoma para convertirse en un diagnóstico por sí mismo: dolor crónico.
"El dolor crónico es de difícil manejo porque no podemos pasar toda la vida tomando analgésicos porque eso puede impactar negativamente otras situaciones", advirtió la Dra. Candelario, quien presentó alternativas terapéuticas más allá de la medicación tradicional.
Los especialistas recomendaron un abordaje multidimensional que incluye actividad física regular, consumo adecuado de agua, suplementación con calcio, magnesio, vitamina D y colágeno, especialmente importante para la salud ósea en pacientes de edad avanzada.
Para casos como el de Carmen, la Dra. Candelario sugirió la realización de una densitometría ósea, particularmente en mujeres, para evaluar la calidad del hueso y descartar osteoporosis.
"La osteoporosis no duele, Carreño, la osteoporosis no duele", enfatizó la doctora, aclarando un malentendido común. "Lo que ocurre es que el hueso está débil y eso sí lo hace propenso a fracturas que sí van a generar dolor, y esas fracturas vertebrales pueden provocar aplastamientos que también generan contractura de los músculos que están alrededor de la columna y de ahí puede venir también el dolor".
