Paciente con síntomas persistentes de preocupación excesiva, tensión e inquietud que afectan su funcionamiento diario. La evaluación clínica permitió identificar un trastorno de ansiedad generalizada y establecer un plan de manejo integral.
El trastorno de ansiedad generalizada es una condición psiquiátrica caracterizada por preocupación excesiva, persistente y difícil de controlar acerca de múltiples aspectos de la vida diaria. Esta preocupación suele acompañarse de síntomas físicos y emocionales que afectan significativamente el funcionamiento social, académico y laboral del paciente.
Paciente femenina de 28 años de edad, estudiante universitaria, residente en zona urbana, sin antecedentes patológicos de importancia y sin consumo de sustancias psicoactivas.
La paciente acude a consulta por nerviosismo constante, preocupación excesiva, dificultad para dormir, sensación de tensión muscular y episodios frecuentes de inquietud desde hace aproximadamente un año.
La paciente refiere que desde hace doce meses presenta preocupación constante relacionada con sus estudios, situación económica, salud de sus familiares y actividades cotidianas. Describe que los pensamientos preocupantes aparecen la mayor parte del día y resultan difíciles de controlar. Durante este período ha experimentado fatiga frecuente, dificultad para concentrarse, irritabilidad progresiva, sensación de tensión muscular en cuello y hombros, así como alteraciones importantes del sueño. Refiere que los síntomas han aumentado en intensidad durante los últimos tres meses, afectando su rendimiento académico, sus relaciones interpersonales y su calidad de vida.
Niega antecedentes de enfermedades médicas crónicas. No presenta antecedentes de hospitalizaciones psiquiátricas. Refiere antecedentes familiares de ansiedad en su madre y un episodio depresivo en una tía materna.
Paciente consciente, orientada en tiempo, espacio y persona. Signos vitales dentro de parámetros normales. Se observa inquietud psicomotora leve, tensión muscular evidente en la región cervical y sudoración discreta de las manos. No se evidencian alteraciones neurológicas ni hallazgos patológicos relevantes en otros sistemas.
La paciente se muestra colaboradora durante la entrevista. Mantiene contacto visual adecuado, aunque manifiesta preocupación constante respecto a diversas situaciones cotidianas. El lenguaje es coherente y organizado. El estado de ánimo se describe como ansioso y preocupado. No presenta ideas delirantes, alteraciones perceptivas ni pensamientos suicidas. La memoria y la orientación permanecen conservadas.
Se solicitaron hemograma completo, perfil metabólico, pruebas de función tiroidea y niveles de glucosa, obteniéndose resultados dentro de límites normales. Estos hallazgos permitieron descartar causas orgánicas que pudieran explicar la sintomatología ansiosa.
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), de acuerdo con los criterios clínicos establecidos para ansiedad persistente, excesiva y difícil de controlar, acompañada de síntomas físicos y psicológicos con duración superior a seis meses.
Se inició abordaje integral mediante terapia cognitivo-conductual enfocada en el manejo de pensamientos ansiosos y técnicas de relajación. Además, se indicó tratamiento farmacológico con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina bajo supervisión médica especializada. Se recomendaron medidas de higiene del sueño, actividad física regular y reducción del consumo de cafeína.
Tras doce semanas de seguimiento, la paciente presentó mejoría progresiva de los síntomas. Refirió disminución de la preocupación excesiva, mejor calidad del sueño, reducción de la tensión muscular y recuperación de su desempeño académico. Continuó en seguimiento por el servicio de salud mental con adecuada adherencia al tratamiento.
Este caso clínico ilustra la importancia de reconocer tempranamente los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada. La identificación oportuna y el tratamiento multidisciplinario permitieron mejorar significativamente la calidad de vida de la paciente y reducir el impacto funcional de la enfermedad.
