Sentir dolor en la cadera y las piernas no significa necesariamente que el problema se encuentre en la articulación de la cadera. En algunos casos, el origen puede estar en los músculos, tendones o ligamentos; en otros, puede relacionarse con la columna lumbar, un nervio comprimido o incluso con alteraciones de la circulación.

El dolor persistente forma parte de una realidad frecuente en la población. Datos del National Center for Health Statistics muestran que en Estados Unidos, 24,3 % de los adultos experimentó dolor crónico en 2023, mientras que 8,5 % presentó dolor crónico de alto impacto, definido como aquel que limita con frecuencia las actividades de la vida o el trabajo.

Por eso, la intensidad del dolor no es el único dato importante. También importa dónde comienza, hacia dónde se extiende, cuánto tiempo lleva presente y si aparece junto con hinchazón, debilidad, entumecimiento, fiebre o cambios en la piel.

Entre las causas se encuentran problemas de la propia articulación, lesiones de músculos y tendones, inflamación de tejidos, alteraciones de la columna y compresión de nervios. La artrosis de cadera es una de las posibilidades, especialmente con el envejecimiento. Puede producir dolor, rigidez y dificultad para mover la articulación, caminar o realizar actividades cotidianas.

Mayo Clinic señala que el dolor de cadera puede relacionarse con diferentes estructuras y que la ubicación exacta de la molestia puede ofrecer pistas sobre su origen. También pueden aparecer molestias por lesiones musculares, tendinitis, bursitis o sobrecarga física.

Cuando el dolor se siente principalmente en la parte interna de la cadera o en la ingle, puede estar relacionado con estructuras de la propia articulación. En cambio, cuando aparece en la parte externa de la cadera, la parte superior del muslo o el glúteo, puede involucrar los tejidos blandos que rodean la articulación.

Entre las causas frecuentes del dolor de cadera se encuentran la artrosis, lesiones, bursitis, tendinitis, esguinces, desgarros y algunos problemas de los nervios, incluida la ciática. También puede tratarse de un dolor referido, es decir, una molestia cuyo origen está en otra zona del cuerpo, como la región lumbar.

Una situación diferente ocurre cuando el dolor de una pierna aparece junto con hinchazón, calor, sensibilidad o cambios de color, particularmente si los síntomas se presentan de manera repentina. Mayo Clinic identifica estos signos entre las manifestaciones que pueden aparecer en una trombosis venosa profunda (TVP), una condición en la que se forma un coágulo en una vena profunda, generalmente en la pierna.

Por eso, identificar dónde comienza el dolor, hacia dónde se desplaza, cuánto tiempo lleva presente y qué síntomas lo acompañan puede aportar información importante para la evaluación médica. Más que acostumbrarse a una molestia persistente o atribuir automáticamente al envejecimiento, consultar cuando el dolor limita la vida cotidiana o presenta señales de alarma permite buscar su causa y determinar el tratamiento adecuado.

Más que acostumbrarse a una molestia persistente o atribuirla automáticamente al envejecimiento, consultar cuando el dolor limita la vida cotidiana o presenta señales de alarma permite buscar su causa y determinar el tratamiento adecuado.

San Juan, Puerto Rico (24 de septiembre de 2026) – El secretario del Departamento de Salud (DS), Víctor M. Ramos Otero, anunció que la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico y el Hospital Universitario Dr. Ramón Ruiz Arnau (HURRA) fueron seleccionados por el National Emerging Special Pathogens Training and Education Center (NETEC) para recibir fondos dirigidos a fortalecer su preparación y capacidad de respuesta su preparación y capacidad de respuesta ante enfermedades infecciosas de alta consecuencia, incluyendo el ébola y el síndrome respiratorio de Oriente Medio, así como otros virus emergentes.

Ambas instituciones forman parte de las 21 seleccionadas en la segunda ronda del programa National Special Pathogen System (NSPS) Level 2 Special Pathogen Treatment and Network Development (STAND) Awards. Cada institución podrá recibir hasta $500,000 para fortalecer infraestructura, equipo especializado, capacitación, preparación clínica y de laboratorio, desarrollo operacional y otras capacidades necesarias para avanzar hacia los estándares correspondientes a un centro de tratamiento de patógenos especiales de Nivel 2.

“Esta selección representa un paso importante para Puerto Rico. Por primera vez, dos instituciones de nuestra Isla reciben estos fondos para desarrollar y fortalecer capacidades altamente especializadas dirigidas al manejo de enfermedades infecciosas de alta consecuencia. Esta inversión está alineada con la política pública de la gobernadora Jenniffer González Colón de continuar fortaleciendo nuestros sistema de salud y su capacidad de respuesta, mientras apoyamos a nuestros profesionales y mejoramos la preparación de nuestras instituciones ante emergencias de esta naturaleza”, expresó el secretario Ramos Otero.

Para ASEM, la selección representa una oportunidad para continuar desarrollando las capacidades del Centro Médico de Puerto Rico ante enfermedades infecciosas de alta consecuencia y otros patógenos especiales.

“Esta selección reconoce el trabajo que se realiza desde el Centro Médico de Puerto Rico para fortalecer nuestra capacidad de respuesta ante los retos que puedan surgir. Estos recursos nos permitirán continuar desarrollando capacidades especializadas, fortalecer nuestra infraestructura y preparar a nuestros profesionales para responder ante enfermedades infecciosas de alta consecuencia y patógenos emergentes. En ASEM entendemos que anticiparnos a estos riesgos es fundamental para proteger a nuestros pacientes y al personal que les brinda atención”, expresó el director ejecutivo de ASEM, Dr. Regino Colón Alsina.

Los fondos permitirán a ASEM fortalecer infraestructura y equipo, capacitación del personal, preparación clínica y de laboratorio, protocolos y ejercicios de respuesta, así como procesos operacionales necesarios para mantener estas capacidades ante una eventual emergencia.

En el caso del HURRA, el titular de Salud explicó que los fondos permitirán desarrollar capacidades especializadas para la preparación y respuesta ante enfermedades infecciosas de alta consecuencia, mediante mejoras en infraestructura, capacitación, y procesos operacionales.

La incorporación de HURRA al programa también amplía la capacidad de respuesta del sistema de salud fuera del área metropolitana y fortalece la integración de instituciones hospitalarias de Puerto Rico a las redes de preparación ate amenazas infecciosas.

Desde la perspectiva federal, la directora de la Oficina del Caribe de la Administración para la Preparación y Respuesta Estratégica (ASPR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés), CDR Sandra Carpio, destacó: “Esta subvención de fondos representa una inversión importante en la capacidad de Puerto Rico para proveer el cuidado de salud especializado a estos pacientes, y a la vez proteger a nuestros profesionales de la salud, primeros respondedores, pacientes y comunidades. De la misma forma, estos fondos continúan fortaleciendo la colaboración sólida que existe entre HHS ASPR, el Gobierno de Puerto Rico y nuestros socios del sector del cuidado de la salud y de manejo de emergencias”.

Una red nacional que busca fortalecer la capacidad de las instituciones de salud para identificar, aislar y atender de manera segura a pacientes con enfermedades infecciosas de alta consecuencia, al tiempo que se protege al personal de salud y se mantiene la continuidad de los servicios.

Como parte de la subvención, ASEM y HURRA recibirán asistencia técnica especializada de NETEC y de la red de Regional Emerging Special Pathogen Treatment Centers (RESPTCs), que incluye capacitación, herramientas de evaluación, ejercicios y consultorías de expertos.

El periodo de ejecución de los proyectos comprende del 1 de septiembre de 2026 al 29 de junio de 2027. Durante este periodo, las instituciones trabajarán en cinco áreas principales: infraestructura y equipo; preparación clínica y de laboratorio; capacitación y desarrollo del personal; desarrollo y preparación operacional; y sustentabilidad de las capacidades desarrolladas.

La inversión permitirá, además, identificar y atender brecha operacionales, fortalecer protocolos para el manejo de patógenos especiales y desarrollar procesos para atender de forma segura casos sospechosos o confirmados, procurando mantener la continuidad de los demás servicios de salud.

“Cada capacidad que desarrollamos antes de una emergencia representa una mejor preparación cuando más la necesitamos. Esta colaboración entre nuestras instituciones nos permite continuar elevando nuestra capacidad de respuesta ante amenazas infecciosas complejas y proteger tanto a nuestros pacientes como a nuestros profesionales de la salud”, concluyó el secretario Ramos Otero.

Del 25 al 26 de septiembre de 2026, el Centro de Convenciones de Puerto Rico será la sede del Caribbean Health & AI Congress & Expo (CHAIC 2026), el primer congreso del Caribe dedicado exclusivamente a la inteligencia artificial aplicada a la salud. Se espera la participación de cerca de 500 profesionales de la medicina, la tecnología y la política pública de Puerto Rico, Estados Unidos y América Latina.

CHAIC 2026 es organizado por Advance Medical Research Center LLC (AMRC) bajo el liderazgo del Dr. Orvil Martínez, médico, empresario y fundador del congreso, en alianza con instituciones como la Sociedad de Médicos Emprendedores (SoPE), HIMSS Puerto Rico, la Cámara de Comercio de Puerto Rico y la Florida, el Puerto Rico, AI Institute and Consortium, AIMed y la Universidad de Puerto Rico, entre otras.

El programa incluye a representantes de Google (proyecto MedGemma), OpenEvidence, la Universidad de Pensilvania (UPenn), Nabla y al Dr. Anthony Chang, fundador de la certificación ABAIM (Artificial Intelligence in Medicine), quien dictará un curso intensivo de inteligencia artificial médica válido para créditos de Educación

Médica Continua (CME). En total, el congreso ofrece hasta 12.5 créditos de CME, en coordinación con la División de Educación Continua y Estudios Profesionales del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico (DECEP-UPR).

Entre los temas centrales del congreso están la gobernanza y regulación de la inteligencia artificial en medicina, la radiología, la cirugía, la oftalmología, la dermatología, la psiquiatría, la educación médica y la equidad en salud, además de paneles sobre los retos éticos y regulatorios de adoptar IA en el sistema de salud puertorriqueño.

Según el informe "State of AI in Puerto Rico" (V2A, 2025), el 91% de las organizaciones de salud y farmacéuticas en Puerto Rico ya utiliza o está adoptando inteligencia artificial, sin que exista todavía una infraestructura institucional formal de gobernanza, equidad, seguridad o validación clínica para su uso. CHAIC 2026 busca atender directamente esa brecha, posicionando a Puerto Rico como un mercado bilingüe, regulado por la FDA y estratégicamente ubicado para liderar esta conversación en la región.

“En Puerto Rico ya estamos usando inteligencia artificial en la práctica clínica todos los días, pero nos falta la infraestructura de gobernanza, ética y validación para hacerlo de forma segura. CHAIC 2026 no es solo una conferencia: es el primer paso para que el Caribe tenga una voz propia en cómo se regula y se adopta la IA en salud.”

— Dr. Orvil Martinez, fundador y presidente de CHAIC

Datos del evento

• Fechas: 25 y 26 de septiembre de 2026

• Sede: Centro de Convenciones de Puerto Rico, San Juan

• Asistencia esperada: ~500 profesionales de la salud, tecnología y política pública

• Organiza: Advance Medical Research Center LLC (AMRC)

• Más información y registro: www.chaicpr.com

Acceso de prensa

Se invita cordialmente a los medios de comunicación de Puerto Rico a cubrir CHAIC 2026. Los periodistas interesados en acreditarse, entrevistar a los organizadores o a los conferenciantes, o recibir material gráfico y fotográfico del evento, pueden escribir a info@chaicpr.com.

Acerca de CHAIC

El Caribbean Health & AI Congress & Expo (CHAIC) es el primer congreso del Caribe dedicado a la inteligencia artificial en el sector salud, organizado por Advance Medical Research Center LLC (AMRC). Su misión es fortalecer la gobernanza, la equidad y la validación clínica de la IA en la medicina, posicionando a Puerto Rico como referente regional en innovación y regulación de salud digital.

Contacto de prensa

CHAIC 2026 — Advance Medical Research Center LLC (AMRC)

info@chaicpr.com

WhatsApp: (787) 998-3208

Entre sus características clínicas, el prurito es el síntoma más gravoso, reportado por el 80% al 100% de los pacientes (Lipman et al., 2021). El prurito crónico asociado con la DA reduce significativamente la calidad de vida, provocando alteraciones del sueño, malestar emocional y un bienestar general disminuido.

La patogénesis de la DA es compleja e involucra una combinación de predisposición genética, factores ambientales, disfunción inmunológica y alteraciones en la barrera cutánea. 

Esta naturaleza multifactorial complica las estrategias de tratamiento y resalta la necesidad de enfoques dirigidos. Los avances recientes en la comprensión de los

mecanismos moleculares subyacentes al prurito en la DA han llevado al desarrollo de nuevas terapias destinadas a interrumpir estas vías y mejorar el manejo de los síntomas. 

Esta revisión explora la eficacia de los tratamientos emergentes para el prurito en la DA, centrándose en su impacto en los resultados de los pacientes y en la calidad de vida.

En esta revisión, examinamos las opciones terapéuticas actuales y destacamos los avances recientes en el manejo del prurito. Al comprender los mecanismos y la efectividad de estos tratamientos, los médicos pueden adaptar mejor las intervenciones a las necesidades individuales de los pacientes con DA.

El prurito es una característica común de la DA y el síntoma más angustiante para la mayoría de los pacientes. Además de la piel seca, eritema, supuración, costras y liquenificación, el intenso picor de la DA agrava el malestar físico y psicológico. La sensación de picor en la DA involucra interacciones neuroinmunológicas complejas y la activación de vías neuronales específicas del prurito. Factores como la disfunción de la barrera cutánea, la disfunción inmunológica y las alteraciones en el microbioma cutáneo contribuyen a una mayor respuesta pruriginosa. La vía básica de transmisión del picor comienza cuando los estímulos pruritógenos, como las proteasas, citoquinas y neuropéptidos, estimulan las fibras sensoriales C ubicadas en la epidermis y la unión dermoepidérmica. 

Estas señales neuronales se transmiten a través de la médula espinal hasta el cerebro, lo que resulta en la sensación de picor. Los factores pruritógenos endógenos liberados por queratinocitos, mastocitos y células T amplifican aún más la señal, perpetuando el ciclo de rascado y picazón, y por ende la inflamación y severidad de la enfermedad (Biazus Soares et al., 2024).

El manejo básico de la DA suele comenzar con medidas no farma cológicas, como el uso regular de emolientes para restaurar la barrera cutánea, limpiadores suaves y evitar desencadenantes como temperaturas extremas, sequedad y estrés. Los tratamientos farmacológicos se ba san en estas medidas fundamentales y van desde terapias tópicas, como corticosteroides e inhibidores de calcineurina, hasta opciones sistémicas, que incluyen biológicos avanzados e inhibidores de moléculas.

Estos tratamientos más recientes se dirigen a las vías subyacentes de la DA, como la señalización de citoquinas y la vía JAK-STAT, ofreciendo una mayor eficacia en la reducción del prurito y la inflamación.

Al abordar los mecanismos intrincados del prurito, estas innovaciones han allanado el camino para mejorar los resultados de los pacientes y una aproximación más integral al manejo de la DA (Lipman et al., 2021; Biazus Soares et al., 2024). Las terapias tópicas son tratamientos fundamentales y de primera línea para múltiples afecciones dermatológicas, especialmente la dermatitis atópica (DA). 

En nuestra discusión, nos centramos en la eficiencia de los esteroides tópicos y los inhibidores de la calcineurina para disminuir el prurito en pacientes con DA.

Se ha recomendado el uso de esteroides tópicos como tratamiento de primera línea para la DA durante más de 60 años (Fenske et al., 2009). Hoy en día existen múltiples potencias y vehículos, lo que ofrece una amplia gama para que los prescriptores elijan (Simpson et al., 2013).

Algunos estudios han demostrado que la efectividad de los esteroides tópicos en el tratamiento del prurito en pacientes con DA depende de su uso adecuado (Thomas et al., 2023), mientras que otros muestran que depende de su potencia (Simpson & Chu et al., 2024). 

Un meta-análisis reciente realizado para comparar los efectos de los tratamientos usados en la DA sobre el prurito fue realizado por Brenaut et al., en donde un total de 15 estudios evaluaron tratamientos tópicos, de los cuales 5 fueron incluidos en el meta-análisis y se observó la mayor reducción del prurito con halometasona en terapia con vendajes húmedos. 

En este mismo meta-análisis, los autores destacan que la efectividad en el alivio del prurito no siempre corresponde con la mejoría de las lesiones de la DA; por lo tanto, ambos criterios son esenciales para la evaluación.

Se requiere más investigación y el desarrollo de metodologías más estandarizadas para evaluar con precisión la eficacia de los esteroides tópicos en el alivio del prurito en la DA.

Los inhibidores tópicos de calcineurina (ITC), que incluyen tacrolimus y pimercrolimus, son los dos ITC aprobados por la FDA para el tratamiento de la DA. Estos son tratamientos de segunda línea para la DA y se usan más comúnmente en áreas delicadas como la cara, los párpados y los pliegues de la piel. Investigaciones que involucraron tanto a pacientes adultos como pediátricos con DA han mostrado que la pomada de tacrolimus reduce significativamente el prurito (Hanifin JM & Rafal E et al.)

Una revisión sistemática y un meta-análisis en red de ensayos controlados aleatorizados (ECA) identificaron 100 estudios que evaluaron la efectividad de las terapias tópicas en la gravedad del prurito. Los resultados de este estudio mostraron que tacrolimus a alta dosis fue una de las intervenciones más uso adecuado (Thomas et al., 2023), mientras que otros muestran que depende de su potencia (Simpson & Chu et al., 2024). 

Un meta-análisis reciente realizado para comparar los efectos de los tratamientos usados en la DA sobre el prurito fue realizado por Brenaut et al., en donde un total de 15 estudios evaluaron tratamientos tópicos, de los cuales 5 fueron incluidos en el meta-análisis y se observó la mayor reducción del prurito con halometasona en terapia con vendajes húmedos.

En este mismo meta-análisis, los autores destacan que la efectividad en el alivio del prurito no siempre corresponde con la mejoría de las lesiones de la DA; por lo tanto, ambos criterios son esenciales para la evaluación. Se requiere más investigación y el desarrollo de metodologías más estandarizadas para evaluar con precisión la eficacia de los esteroides tópicos en el alivio del prurito en la DA.

Los inhibidores tópicos de calcineurina (ITC), que incluyen tacrolimus y pimercrolimus, son los dos ITC aprobados por la FDA para el tratamiento de la DA. Estos son tratamientos de segunda línea para la DA y se usan más comúnmente en áreas delicadas como la cara, los párpados y los pliegues de la piel. Investigaciones que involucraron tanto a pacientes adultos como pediátricos con DA han mostrado que la pomada de tacrolimus reduce significativamente el prurito (Hanifin JM & Rafal E et al.)

Una revisión sistemática y un meta-análisis en red de ensayos controlados aleatorizados (ECA) identificaron 100 estudios que evaluaron la efectividad de las terapias tópicas en la gravedad del prurito. Los resultados de este estudio mostraron que tacrolimus a alta dosis fue una de las intervenciones más

La fisiopatología de la dermatitis atópica (DA) es compleja y no se comprende por completo, pero el llamado ciclo de picor/rascado perpetúa la enfermedad, con el prurito nocturno contribuyendo a un rascado intenso, daño cutáneo y mala calidad del sueño. Los conceptos modernos sobre la fisiopatología del prurito destacan la estrecha relación entre el sistema nervioso y la piel, ambos derivados del ectodermo.

Se han identificado neuropéptidos como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina, la sustancia P y neurotrofinas como el factor de crecimiento nervioso como contribuyentes. Mediadores recientemente identificados, como el receptor de histamina 4, la interleucina-13, junto con los receptores opioides, las citocinas y los receptores activados por proteasas, subrayan aún más la complejidad de los mecanismos del prurito en la DA (Yarbrough, Neuhaus, & Simpson, 2013). 

A pesar de los avances significativos en la comprensión de estas vías, aún no se ha identificado una molécula o mecanismo dominante. Los avances farmacológicos abordan tanto la inflamación como las interacciones neuroinmunes que subyacen al prurito. Los tratamientos van desde agentes tópicos hasta terapias sistémicas dirigidas a vías específicas. Por ejemplo, agentes biológicos como los anticuerpos monoclonales que bloquean IL-4 e IL-13 e inhibidores de moléculas pequeñas dirigidos a la señalización JAK-STAT han demostrado una eficacia significativa para mitigar el prurito y la inflamación. 

Estos conocimientos neurofisiológicos y neuroinmunes sobre el prurito también han impulsado el desarrollo de nuevas opciones terapéuticas, aunque los tratamientos dirigidos siguen siendo un área de investigación en curso. En conjunto, esta estrategias ofrecen un enfoque más integral para manejar la DA y mejorar la calidad de vida de los pacientes (Lipman et al., 2021; Biazus Soares et al., 2024; Yarbrough, Neuhaus, & Simpson, 2013).

Un metanálisis en red que comparó baricitinib, dupilumab, abrocitinib, tralokinumab y upadacitinib evaluó su eficacia en el manejo del prurito en la dermatitis atópica moderada a grave utilizando la Escala de Clasificación Numérica (NRS, por sus siglas en inglés) (Silverberg et al., 2022).

Upadacitinib, un inhibidor selectivo de JAK1, y abrocitinib, otro inhibidor de JAK1, demostraron las mayores reducciones en el prurito, logrando mejoras de =4 puntos en la NRS. Baricitinib, un inhibidor más amplio de JAK que actúa sobre múltiples vías de JAK, fue menos efectivo en comparación con estos tratamientos. Dupilumab, un antagonista del receptor de interleucina-4 (IL 4) e interleucina-13 (IL-13), y tralokinumab, un antagonista dirigido a IL-13, mostraron el menor impacto en la mejora del prurito.

Estos hallazgos destacan la eficacia superior de los inhibidores de JAK, particularmente aquellos que se dirigen a JAK1, para aliviar el prurito en la dermatitis atópica.

Además, una observación de cuatro años (desde la semana 52 hasta la 204) notó mejoras adicionales en la gravedad del prurito, con el porcentaje de pacientes que experimentaron una reducción de =4 puntos en las puntuaciones promedio semanales de la NRS aumentando del 66.9% en la semana 52 al 70.8% en la semana 204.

Solo el 2.2% de los pacientes fueron excluidos debido a falta de eficacia, y el 4.3% debido a efectos secundarios, lo que resalta el sólido perfil de eficacia y seguridad a largo plazo de dupilumab (Holdrowicz & Wozniacka, 2024). En un estudio retrospectivo del registro holandés BioDay, el 62.1% de los pacientes reportaron una reducción de =4 puntos en el prurito a las 52 semanas, siendo la conjuntivitis el efecto secundario más común (Holdrowicz & Wozniacka, 2024). 

En general, aunque el metanálisis mostró una reducción limitada del prurito con dupilumab, los ensayos clínicos y los datos del mundo real subrayan su impacto sostenido y significativo en la reducción del prurito a lo largo del tiempo, convirtiéndolo en una opción valiosa para pacientes con dermatitis atópica moderada a grave.

Si bien dupilumab ha mostrado mejoras consistentes en la reducción del prurito en diversos estudios, incluidos ensayos a largo plazo, otros biológicos alternativos como ralokinumab también ofrecen resultados prometedores, aunque con ciertas diferencias en la eficacia. Tralokinumab, un inhibidor de IL 13, demostró una mejora significativa en la intensidad del prurito en un estudio prospectivo de 16 semanas con 21 pacientes, aunque algunos requirieron tratamientos adicionales como ciclosporina o upadacitinib.

Aunque mostró menos eficacia que dupilumab, un estudio retrospectivo con 85 pacientes encontró reducciones notables en el prurito y las lesiones cutáneas después de 16 semanas, con una disminución en la puntuación PP-NRS promedio de 8.1 a 3.5. Los efectos adversos comunes incluyeron enrojecimiento facial y conjuntivitis en el 6% de los pacientes, y más del 30% ya había recibido tratamientos biológicos o con inhibidores de JAK previamente (Pereyra-Rodríguez et al., 2023). 

Basándose en los resultados favorables observados con dupilumab y tralokinumab, lebrikizumab ofrece una vía adicional para manejar la dermatitis atópica al dirigirse a la vía de IL-13, un factor clave en la progresión de la enfermedad. 

A diferencia de tralokinumab, que bloquea la interacción de IL-13 con el complejo receptor IL-13Ra1/ IL-4Ra, lebrikizumab se une a un epítopo único en IL-13. Esta unión conduce a la internalización de IL 13 y su posterior degradación en lisosomas, lo que resulta en una mayor reducción de los niveles de L-13 (Holdrowicz & Wozniacka, 2024). 

En los ensayos clínicos fase 3 ADvocate1 y ADvocate2 con 851 pacientes con dermatitis atópica moderada a grave, significativamente más pacientes que recibieron lebrikizumab mostraron mejoras en la intensidad del prurito de al menos 4 puntos después de cuatro semanas en comparación con la línea de base.

El efecto secundario reportado con mayor frecuencia fue conjuntivitis, con tasas de 7.4% y 7.5% en los dos ensayos, respectivamente (Silverberg et al., 2023; Blauvelt et al., 2023).

Cuando la terapia se continuó con dosis de mantenimiento cada 2 o 4 semanas, los resultados fueron aún más destacados, con el 84.7% de los pacientes mostrando una reducción similar en la intensidad del prurito, en comparación con el 66.3% de los que recibieron placebo (Blauvelt et al., 2023). Estos hallazgos sugieren que una dosificación menos frecuente podría ser efectiva para mantener los resultados terapéuticos a lo largo del tiempo.

Para mas información remítase a https://online.flippingbook.com/view/5014121/

La esquizofrenia suele asociarse con alucinaciones, delirios o una pérdida evidente del contacto con la realidad. Sin embargo, estos síntomas pueden estar precedidos por cambios mucho menos visibles que afectan progresivamente la vida cotidiana de algunas personas.

En un artículo original publicado en la edición impresa de Revista Medicina y Salud Pública, José Pons Madera, PhD, del Programa de Psicología Clínica, y Gabriel Santiago Rivera, M.S., del Programa de Psicología Clínica, describen esta etapa como una fase en la que predominan los llamados síntomas negativos de inicio sutil.

Según los autores, esta fase puede extenderse durante meses e incluso años antes del primer episodio psicótico, lo que ayuda a entender por qué la identificación temprana de la enfermedad puede resultar compleja. La importancia de reconocer este periodo no está en utilizar estos cambios para establecer un diagnóstico por cuenta propia. Los síntomas prodrómicos pueden aparecer en otras condiciones y no todas las personas que presentan estas manifestaciones desarrollarán esquizofrenia. 

Los cambios que preceden a un primer episodio psicótico no siempre aparecen de manera repentina. En algunos pacientes existe una fase prodrómica, un periodo previo a la aparición de síntomas psicóticos más evidentes, durante el cual pueden presentarse cambios sutiles en el comportamiento, las emociones y el funcionamiento cotidiano.

“Usualmente lo que primero se tiende a ver, aunque no es la razón por la que los pacientes y sus familias buscan ayuda, son los síntomas negativos”, explicó a Revista Medicina y Salud Pública la psiquiatra Dra. Michelle Nieves Maldonado.

Entre estas manifestaciones pueden encontrarse el aislamiento social, la pérdida de interés por actividades que antes resultaban placenteras, dificultades de concentración y cambios en la higiene o el autocuidado.

No existe una lista de síntomas que permita diagnosticar esquizofrenia por sí sola. Sin embargo, antes de un episodio psicótico pueden observarse varios cambios en el comportamiento de las personas. 

“Siempre una banderita roja para la esquizofrenia o cualquier otra condición psiquiátrica es que tenemos que tener un cambio en nuestro funcionamiento diario que cause una disfunción en la vida cotidiana”, manifestó la Dra Nieves Maldonado. 

El Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos identifica, entre las señales conductuales que pueden preceder a la psicosis, la desconfianza o las ideas paranoicas, el aislamiento social, los problemas para pensar con claridad, las ideas inusuales, el deterioro del cuidado personal y las alteraciones del sueño. 

La Dra. Anabelle Rodríguez, directora médica del Hospital Menonita CIMA, explicó a MSP que el proyecto de Primer Episodio Psicótico de esa institución está dirigido a personas entre 16 y 36 años que han presentado un primer episodio psiquiátrico dentro de los tres años anteriores.

El programa contempla además a personas que presentan síntomas psicóticos sin que exista todavía un diagnóstico definitivo de esquizofrenia. MSP también reportó que menos del 5 % de los jóvenes con un primer episodio psicótico recibe atención especializada en Puerto Rico, según declaraciones de Luis Meléndez, administrador del Hospital Menonita CIMA.

La psicosis representa una alteración del pensamiento y la percepción en la que la persona puede tener dificultades para distinguir lo real de lo que no lo es. Las manifestaciones pueden incluir alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y cambios importantes en la conducta. Sin embargo, tener un episodio psicótico no equivale automáticamente a tener esquizofrenia.

La psicosis puede aparecer asociada a diferentes trastornos y enfermedades, además del consumo de determinadas sustancias o algunas condiciones médicas. El NIMH señala que la evaluación profesional es necesaria para determinar la causa.

La evidencia también ha impulsado modelos de atención especializada para los primeros episodios psicóticos. El programa estadounidense RAISE, desarrollado por el NIMH, encontró beneficios con un modelo de atención especializada coordinada, que combina tratamiento médico, apoyo psicológico, educación y acompañamiento social y laboral.

Hablar de una “vacuna contra la demencia” puede resultar atractivo, pero la evidencia científica todavía no permite utilizar ese concepto como una realidad médica. Lo que existe son resultados que han despertado el interés de los investigadores y que buscan determinar si algunas vacunas podrían tener efectos sobre la salud cerebral más allá de prevenir las enfermedades para las que fueron desarrolladas.

No existe actualmente una vacuna aprobada específicamente para prevenir o tratar la demencia. Sin embargo, diferentes investigaciones han encontrado una posible asociación entre la vacunación contra el herpes zóster y un menor riesgo de desarrollar demencia, una línea de investigación que en 2026 llevó a los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos a dedicar un taller específico al tema.

Un estudio publicado en JAMA Network Open encontró que el 72,1 % de los adultos estadounidenses mayores de 50 años consultados estaría dispuesto a recibir una eventual vacuna preventiva contra la demencia, si esta demostrara reducir en 50 % el riesgo de desarrollar la enfermedad. La investigación incluyó a 1.529 participantes y planteó un escenario hipotético, por lo que sus resultados reflejan la disposición de las personas y no la existencia de una vacuna actualmente disponible.

El interés fue mayor entre las personas de más edad y entre quienes tenían un familiar o alguien cercano con demencia. Los investigadores señalan que estos hallazgos pueden ser relevantes para comprender la aceptación pública de futuras estrategias preventivas, especialmente mientras avanza la investigación sobre intervenciones capaces de reducir el riesgo de demencia.

El hallazgo fue recogido por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA), que señaló que investigaciones adicionales en Estados Unidos habían encontrado una asociación similar en distintos grupos de edad y raza o etnia. Sin embargo, se trata de evidencia observacional. Por eso, una asociación estadística no equivale a demostrar que la vacuna sea la causa directa de la menor frecuencia de demencia.

El estudio incluyó a 65.800 personas que recibieron dos dosis de la vacuna recombinante contra el herpes zóster y 263.200 personas no vacunadas. Los investigadores encontraron que la vacunación estaba asociada con un 51 % menos de riesgo de demencia. La asociación se mantuvo después de realizar análisis destinados a considerar posibles diferencias entre las personas vacunadas y las no vacunadas.

El interés se ha concentrado especialmente en la vacuna contra el herpes zóster, una infección causada por la reactivación del virus varicela-zóster que permanece en el organismo después de la varicela. Durante un seguimiento de siete años, quienes recibieron la vacuna presentaron una reducción relativa del 20 % en el riesgo de recibir un nuevo diagnóstico de demencia, equivalente a una reducción absoluta de 3,5 puntos porcentuales.

Uno de los hallazgos más relevantes provino de un estudio realizado en Gales. Los investigadores aprovecharon un cambio en los criterios de elegibilidad para la vacunación según la fecha exacta de nacimiento y compararon personas que quedaron justo a ambos lados del límite establecido. El resultado no demuestra por sí solo que la vacuna prevenga la demencia, pero sí aportó una señal que ha impulsado nuevas investigaciones.

La importancia de estos resultados llevó a los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a través del NIA, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) y el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), a organizar en junio de 2026 el taller “Zoster Vaccine and Dementia Risk Reduction: Evidence and Mechanisms”.

El encuentro tuvo como objetivo revisar la evidencia epidemiológica disponible, analizar posibles mecanismos biológicos y definir qué preguntas deberían responder futuras investigaciones, incluidos estudios que permitan evaluar la eficacia clínica de la vacunación para reducir el riesgo de demencia.

Entre las hipótesis que se investigan está la posibilidad de que la vacunación produzca efectos sobre el sistema inmunitario que vayan más allá de la protección específica frente al herpes zóster. También se estudia si la prevención de infecciones y determinados procesos inflamatorios podrían tener alguna relación con la salud cerebral.

Los CDC recomiendan la vacuna recombinante contra el herpes zóster para prevenir el herpes zóster y sus complicaciones en determinados grupos de adultos, no como una estrategia aprobada para prevenir la demencia. Por eso, una persona no debe interpretar los resultados de estos estudios como una indicación para vacunarse específicamente con el objetivo de evitar el Alzheimer u otra forma de demencia.

La evidencia disponible apunta a una posible relación que todavía necesita ser explicada y confirmada mediante investigaciones adicionales. La pregunta ahora no es si ya existe esa vacuna, sino si una vacuna desarrollada para prevenir una infección podría tener también un efecto protector sobre el cerebro. Esa respuesta todavía está en construcción.

Se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños después del destete, especialmente cuando la alimentación se basa principalmente en carbohidratos y existe un aporte insuficiente de proteínas. 

Clínicamente puede manifestarse mediante edema, cambios en la piel y el cabello, pérdida de masa muscular, alteraciones del crecimiento, apatía, irritabilidad y mayor susceptibilidad a las infecciones. 

Paciente masculino de 2 años y 8 meses de edad, llevado por su madre al servicio de pediatría por presentar aumento progresivo del volumen de ambos pies y piernas, abdomen aumentado de tamaño, cambios en la coloración de la piel y cabello, además de disminución del apetito y decaimiento. La madre refiere que el niño había sido alimentado con lactancia materna durante los primeros meses de vida, pero posteriormente fue destetado de manera temprana. 

Desde entonces, su alimentación se basó principalmente en arroz, plátano, víveres y bebidas azucaradas, con consumo escaso de carnes, huevos, leche y otros alimentos ricos en proteínas. Durante los últimos tres meses presentó pérdida progresiva de masa muscular, disminución de la actividad habitual y episodios recurrentes de diarrea. Durante la última semana la madre observó hinchazón en los pies, que posteriormente se extendió hacia las piernas. También notó que el cabello se encontraba más fino, quebradizo y con zonas de coloración más clara. 

Producto de un embarazo aparentemente sin complicaciones y nacido a término mediante parto vaginal. No presenta antecedentes de enfermedades crónicas conocidas. Esquema de vacunación incompleto para la edad. Ha presentado varios episodios de diarrea durante los últimos meses. Historia alimentaria La alimentación actual del paciente consiste principalmente en arroz, plátano, yuca y otros alimentos ricos en carbohidratos. El consumo de alimentos proteicos es muy limitado. La madre refiere que el niño consume carne o huevo aproximadamente una vez por semana y presenta poco consumo de leche y derivados. 

Paciente pediátrico consciente, con aspecto enfermo, hipoactivo y con facies de desnutrición. 

• Frecuencia cardíaca: 118 lpm. 

• Frecuencia respiratoria: 28 rpm. 

• Temperatura: 37,8 °C. 

• Saturación de oxígeno: 98 %. 

• Peso: 8,1 kg. 

• Talla: 82 cm. 

A la inspección se observa edema bilateral con fóvea en miembros inferiores, que asciende hasta la región pretibial. Presenta abdomen globoso y disminución evidente de la masa muscular. Fisiopatología En el kwashiorkor existe un aporte insuficiente de proteínas y otros nutrientes esenciales. 

La disminución de la síntesis hepática de albúmina provoca una reducción de la presión oncótica plasmática, favoreciendo el desplazamiento de líquido desde el espacio intravascular hacia el intersticio y produciendo edema. 

La deficiencia nutricional también provoca pérdida de masa muscular, alteraciones de la función inmunológica, cambios en la piel y el cabello y retraso del crecimiento. Además, pueden aparecer alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, hipoglucemia e infecciones, debido a la disminución de las defensas del organismo. 

Después de iniciar el tratamiento nutricional y controlar la infección asociada, el paciente presenta mejoría progresiva del estado general. El edema disminuye gradualmente y aumenta su actividad física y apetito. Se mantiene vigilancia del peso, crecimiento, tolerancia alimentaria y parámetros bioquímicos. La madre recibe orientación sobre alimentación adecuada para la edad, haciendo énfasis en la incorporación de fuentes de proteínas como huevo, pescado, carnes, leche, legumbres y otros alimentos disponibles en la comunidad. 

El kwashiorkor constituye una manifestación grave de desnutrición que puede comprometer múltiples sistemas del organismo. El reconocimiento temprano de signos como edema bilateral, pérdida de masa muscular, alteraciones de la piel y el cabello, retraso del crecimiento y antecedentes de alimentación deficiente en proteínas permite establecer el diagnóstico y comenzar oportunamente el tratamiento. La prevención depende de una alimentación adecuada durante la infancia, lactancia materna apropiada, introducción oportuna de alimentos complementarios, educación nutricional, prevención y tratamiento de infecciones y seguimiento periódico del crecimiento y desarrollo infantil. 

La actividad contó con la presencia de la gobernadora de Puerto Rico, Jenniffer González Colón; la alcaldesa de Ponce, Marlese Sifre Rodríguez; y representantes del sector público, privado y de la comunidad médica.

Durante la gala se anunció una recaudación de $200 mil, destinada a apoyar a los médicos residentes con los costos de sus exámenes de certificación profesional (boards) una vez culminen sus programas de residencia, así como al desarrollo de proyectos de investigación.

“Esta primera gala representa un momento histórico para nuestra Asociación y para nuestro Programa de Educación Médica Graduada. Más que celebrar los logros de nuestros residentes y fellows, estamos creando oportunidades concretas para continuar

apoyando su desarrollo profesional y académico. Estamos invirtiendo en quienes serán parte fundamental del futuro de la medicina en Puerto Rico”, expresó el Lcdo. Rafael Alvarado Noriega, director ejecutivo operacional del Centro Médico Episcopal San Lucas.

La Asociación de Médicos Residentes & Fellows de San Lucas, organización sin fines de lucro, representa a más de 140 médicos residentes y fellows que se encuentran en formación en programas acreditados por el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME).

El Programa de Educación Médica Graduada San Lucas cuenta con programas de Residencia Transicional, Pediatría, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Medicina de Emergencia, Medicina Interna y Urología, además de fellowships en Cardiología.

“Nuestros residentes y fellows representan el futuro de la medicina en Puerto Rico.

Cada día vemos su compromiso con nuestros pacientes, su deseo de aprender y su interés por investigar e innovar. Esta gala nos permite reconocer ese esfuerzo, pero también brindarles herramientas para continuar creciendo como profesionales y alcanzar sus metas”, expresó la Dra. María Valentín Mari, directora del Programa de Educación Médica Graduada San Lucas.

Como parte de la celebración, la gala fue precedida por el San Lucas Innovation Expo, evento educativo dirigido a estudiantes de medicina y médicos residentes de diferentes partes de Puerto Rico. Bajo el tema de la inteligencia artificial y su impacto en el futuro de la medicina, contó con la participación del Dr. Brian Anderson, invitado de Estados Unidos, y CEO de CHAI quien compartió conocimientos sobre las nuevas tecnologías y su aplicación en el campo de la salud.

Entre ambas actividades se reunieron aproximadamente 500 personas, incluyendo estudiantes de medicina, residentes y fellows, facultad médica, profesionales de la salud, líderes institucionales, representantes gubernamentales e invitados especiales.

La primera Gala de la Asociación de Médicos Residentes & Fellows de San Lucas reafirma el compromiso de la institución con una educación médica que integra la formación clínica, la investigación, la innovación y las nuevas tecnologías, mientras brinda herramientas y oportunidades para el desarrollo de los médicos que se forman en San Lucas.

“Esta noche no solamente celebramos a nuestros médicos residentes y fellows. Celebramos el futuro de la salud de Puerto Rico. Esta primera gala marca el inicio de una tradición y demuestra lo que podemos lograr cuando unimos esfuerzos para apoyar la educación, la investigación y la innovación médica”, añadió el Dr. Juan R.

Medina Morell, presidente del Comité de la Gala de la Asociación de Residentes & Fellows de San Lucas.

La American Heart Association estima que la MCH afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas y advierte que una proporción importante de los casos permanece sin diagnosticar, en parte porque algunas personas no presentan síntomas. La guía conjunta AHA/ACC de 2024 también señala que alrededor de dos tercios de los pacientes diagnosticados presentan la forma obstructiva.

El cardiólogo especialista en fallo cardíaco Dr. Juan Nieves explicó a MSP que la enfermedad puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. "La cardiomiopatía hipertrófica es una condición en donde hay una patología significativa en el grosor del músculo del corazón. Esa función se ve afectada y ocasiona lo que se le llama el fallo cardíaco". 

El especialista también señaló que, cuando aparecen manifestaciones clínicas, estas pueden variar dependiendo de si la enfermedad es obstructiva o no obstructiva. 

La MCH tiene un fuerte componente genético. Con frecuencia está relacionada con variantes en genes que participan en la estructura y contracción del músculo cardíaco. Por esta razón, conocer los antecedentes familiares puede ser una herramienta importante para identificar personas que podrían necesitar evaluación.

La Dra. Ana Ibáñez, directora médica de Caribbean Bristol Myers Squibb Puerto Rico, también destacó este aspecto en una entrevista con MSP durante la Convención Anual de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología de 2025.

“Es una enfermedad que tiene un componente genético y es importante saber que si hay alguien en la familia que ha sido identificado con esta patología, es importante acudir a su médico”.

La MCH requiere seguimiento médico y en determinados pacientes, tratamiento farmacológico, dispositivos o procedimientos. Sin embargo, el riesgo y la evolución no son iguales para todas las personas.

En una entrevista publicada por MSP, el cardiólogo Dr. Edmundo Jordan, pasado presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, destacó que el diagnóstico no significa que la enfermedad sea inevitablemente mortal.

“Bien tratada esta enfermedad, la tasa de mortalidad de esta enfermedad es menor al 1%”, aseguró el especialista. La identificación de factores de riesgo permite que los especialistas determinen quiénes necesitan un seguimiento más estrecho o intervenciones específicas. 

La miocardiopatía hipertrófica no siempre produce síntomas evidentes. Esa característica puede retrasar su identificación y hacer que algunas personas lleguen al diagnóstico después de presentar una manifestación clínica.

Por eso, la presencia de desmayos inexplicados, dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones durante el esfuerzo, especialmente cuando existe un antecedente familiar de MCH o muerte súbita cardíaca a edad temprana, merece una valoración médica.

Como resume la evidencia disponible, reconocer la enfermedad no significa asumir que todos los pacientes tendrán la misma evolución. Significa, más bien, identificar a tiempo quién necesita seguimiento, tratamiento y una evaluación individualizada del riesgo.

Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, al día, se registran alrededor de 1000 muertes en todo el mundo por este tipo de patología, es decir, cerca de 41 personas mueren por hora.

Las estadísticas muestran que 1 de cada 44 hombres fallecen a causa de esta enfermedad que ataca, principalmente, a personas mayores de 65 años.

En Puerto Rico, el 39% de los hombres que son diagnosticados con cáncer, están relacionados con la próstata, de estos casos, el 17% terminan en deceso.

Existen algunas circunstancias que son inevitables, como lo son los antecedentes familiares, pues si alguien de su núcleo cercano tuvo o tiene patologías similares, el riesgo es mucho mayor. 

Sin embargo, también existen otras variables que se deben tener en cuenta para así disminuir la probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Evitar el tabaquismo, tener hábitos de alimentación saludables, hacer ejercicio y por supuesto, asistir a controles médicos con rigurosidad, ayudarán una detección temprana y a la vez, tener un gran estado de bienestar.

La Sociedad Americana contra el Cáncer, enfatiza en  tener revisión y exámenes médicos (de sangre - antígeno prostático específico) periódicamente, ya que al hacerse pruebas de detección se puede descubrir el cáncer mucho antes de que el paciente empiece a tener algún síntoma. 

Existen varios métodos para atacar esta enfermedad y lograr que el paciente tenga un mejor estilo de vida.

Procedimientos como quimioterapia, radioterapia, cirugía para el cáncer de próstata, tratamientos ablativos y medicamentos con terapia dirigida son algunas opciones para tratar dicha patología. Todos ellos dependen de la edad del paciente, el grado de cáncer que tenga, la probabilidad de eficacia y por supuesto de la disposición de la persona.

Con esta ceremonia también se quiere hacer énfasis en crear conciencia sobre este tema, haciendo un llamado a los hombres, quienes son directamente afectados, a realizarse los exámenes médicos pertinentes y acudir a sus controles de manera rutinaria para así, tener una detección oportuna en caso de que el cáncer aparezca, pues muchas veces, esta patología no muestra signos tempranos.

Educación, acceso a los servicios de salud y diagnóstico adecuado, son algunos temas a resaltar en esta velada que se llevará a cabo gracias al trabajo del Departamento de salud de Puerto Rico. 

Encabezando la lista estará el Dr. Luis Olmedo Morales, subsecretario del Departamento de Salud de Puerto Rico, quien realizará la lectura oficial de la Proclama del Mes de Concienciación sobre el Cáncer de Próstata

A su lado, contará con la presencia del Dr Freddy Mendez, presidente de PRUA (Puerto Rico Urological Association ) y Arleen Colón, directora de Programas de Misión de la Sociedad Americana contra el Cáncer.

“La salud no debe ser un tema del que tengamos miedo hablar”: Este mensaje es un claro llamado a hablar de prevención e informarse adecuadamente sobre todo lo que implica el cáncer de próstata; estas son pequeñas acciones para dar grandes pasos respecto al cuidado de nuestra salud.

Esta condición se caracteriza principalmente por una pérdida marcada de peso, tejido adiposo y masa muscular. A diferencia del kwashiorkor, el marasmo generalmente no presenta edema, debido a que existe un déficit energético global que provoca una utilización progresiva de las reservas corporales. El niño puede presentar una apariencia extremadamente delgada, piel seca, prominencia de las estructuras óseas, debilidad, retraso del crecimiento y mayor susceptibilidad a las infecciones. 

El diagnóstico requiere una valoración clínica y antropométrica completa, además de la identificación de factores relacionados con la alimentación, las condiciones socioeconómicas y la presencia de enfermedades asociadas. El tratamiento debe ser cuidadoso y progresivo, debido al riesgo de complicaciones metabólicas durante la recuperación nutricional 

Se presenta el caso de un paciente masculino de 14 meses de edad, llevado por su madre a la consulta de Pediatría debido a pérdida progresiva de peso, falta de apetito y retraso evidente del crecimiento. La madre refiere que aproximadamente cuatro meses antes de la consulta comenzó a notar que el niño estaba perdiendo peso y que sus extremidades se encontraban cada vez más delgadas. 

También refiere disminución de la actividad habitual, menor interés por los alimentos y episodios frecuentes de diarrea. Durante las últimas semanas el niño se encontraba más débil y pasaba gran parte del día con poca actividad. 

El paciente nació producto de un embarazo de 38 semanas, mediante parto vaginal, sin complicaciones importantes durante el período neonatal. Su peso al nacer fue de 2,900 gramos. Recibió lactancia materna exclusiva durante aproximadamente dos meses. Posteriormente se inició la alimentación complementaria, pero de forma irregular. La madre refiere que la alimentación habitual del niño consiste principalmente en pequeñas cantidades de arroz, caldo y otros alimentos de bajo aporte nutricional. El consumo de carnes, huevos, leche, frutas y vegetales es escaso. 

La familia presenta dificultades económicas que han limitado la disponibilidad y variedad de los alimentos. Durante los últimos meses el niño ha presentado varios episodios de diarrea e infecciones respiratorias. No existen antecedentes conocidos de enfermedades crónicas, intervenciones quirúrgicas ni alergias medicamentosas. 

El paciente es producto de un embarazo controlado de 38 semanas de gestación. No se reportaron complicaciones importantes durante el embarazo ni durante el parto. Recibió lactancia materna durante los primeros meses de vida, pero posteriormente la alimentación complementaria fue insuficiente en cantidad y variedad. 

Presenta antecedentes de episodios recurrentes de diarrea e infecciones respiratorias. El esquema de vacunación se encuentra incompleto para su edad. No existen antecedentes familiares relevantes de enfermedades metabólicas o genéticas conocidas. 

A su llegada al servicio de Pediatría, el paciente se encuentra consciente, pero hipoactivo y con marcada apariencia de desnutrición. Presenta una constitución extremadamente delgada, con pérdida evidente del tejido adiposo subcutáneo y disminución importante de la masa muscular. Presenta facies característica de desnutrición, con ojos relativamente prominentes y apariencia envejecida. 

• Temperatura: 36,5 °C 

• Frecuencia cardíaca: 118 lpm 

• Frecuencia respiratoria: 30 rpm 

• Saturación de oxígeno: 98 % 

• Presión arterial: 82/50 mmHg 

El marasmo se desarrolla como consecuencia de una deficiencia prolongada de energía y nutrientes. Cuando el organismo no recibe suficientes calorías para cubrir sus necesidades metabólicas, comienza a utilizar sus reservas energéticas. Inicialmente se utilizan las reservas de glucógeno. 

Posteriormente aumenta la movilización de los depósitos de grasa, que son utilizados como fuente de energía. Cuando la deficiencia nutricional continúa, el organismo comienza a utilizar proteínas, principalmente provenientes del músculo. 

Este proceso provoca una pérdida progresiva de masa muscular y tejido adiposo subcutáneo, dando lugar a la apariencia extremadamente delgada característica del marasmo. La desnutrición también afecta al sistema inmunológico, disminuyendo la capacidad del organismo para responder adecuadamente frente a las infecciones. Por esta razón, los niños con marasmo pueden presentar infecciones respiratorias y gastrointestinales recurrentes. 

Las alteraciones intestinales pueden producir diarrea y disminuir todavía más la absorción de nutrientes, generando un círculo de desnutrición, infección y deterioro del estado general. 

El principal diagnóstico diferencial es el kwashiorkor, otra forma grave de desnutrición energético-proteica. En el kwashiorkor suele predominar el edema, mientras que en el marasmo existe una pérdida extrema de peso y masa muscular sin edema generalizado. 

También deben considerarse otras causas de bajo peso y retraso del crecimiento, entre ellas: 

• Enfermedades gastrointestinales con malabsorción. 

• Infecciones crónicas. 

• Cardiopatías congénitas. 

• Enfermedades endocrinas. 

• Enfermedades metabólicas. 

• Trastornos de la alimentación. 

• Condiciones que dificulten una alimentación adecuada. 

Durante los primeros días de hospitalización, el paciente recibe vigilancia médica y manejo nutricional progresivo. Se realiza control periódico de glucemia, electrolitos, hidratación y signos de infección. Después de varios días de tratamiento se observa mejoría progresiva del estado general, aumento de la actividad y mejor tolerancia a la alimentación. 

Durante las semanas siguientes presenta recuperación gradual del peso y mejoría del apetito. El paciente continúa bajo seguimiento por Pediatría y Nutrición para controlar su crecimiento, desarrollo y recuperación nutricional. 

El marasmo puede asociarse con diversas complicaciones, especialmente cuando es grave o no recibe tratamiento oportuno. 

• Infecciones recurrentes o graves. 

• Hipoglucemia. 

• Hipotermia. 

• Deshidratación. 

• Alteraciones hidroelectrolíticas. 

• Anemia. 

• Retraso del crecimiento. 

• Alteraciones del desarrollo psicomotor. 

• Alteraciones gastrointestinales. 

• Síndrome de realimentación. 

El pronóstico depende de la gravedad de la desnutrición, la edad del paciente, la presencia de infecciones y alteraciones metabólicas y la rapidez con que se establezca el tratamiento. Cuando se realiza un manejo adecuado y se garantiza un seguimiento nutricional continuo, el paciente puede presentar una recuperación clínica y nutricional significativa. Sin embargo, los casos graves o prolongados pueden afectar el crecimiento y el desarrollo, especialmente cuando la desnutrición ocurre durante períodos críticos de la infancia.

Esta condición se caracteriza principalmente por una pérdida marcada de peso, tejido adiposo y masa muscular. A diferencia del kwashiorkor, el marasmo generalmente no presenta edema, debido a que existe un déficit energético global que provoca una utilización progresiva de las reservas corporales. El niño puede presentar una apariencia extremadamente delgada, piel seca, prominencia de las estructuras óseas, debilidad, retraso del crecimiento y mayor susceptibilidad a las infecciones. 

El diagnóstico requiere una valoración clínica y antropométrica completa, además de la identificación de factores relacionados con la alimentación, las condiciones socioeconómicas y la presencia de enfermedades asociadas. El tratamiento debe ser cuidadoso y progresivo, debido al riesgo de complicaciones metabólicas durante la recuperación nutricional 

Se presenta el caso de un paciente masculino de 14 meses de edad, llevado por su madre a la consulta de Pediatría debido a pérdida progresiva de peso, falta de apetito y retraso evidente del crecimiento. La madre refiere que aproximadamente cuatro meses antes de la consulta comenzó a notar que el niño estaba perdiendo peso y que sus extremidades se encontraban cada vez más delgadas. 

También refiere disminución de la actividad habitual, menor interés por los alimentos y episodios frecuentes de diarrea. Durante las últimas semanas el niño se encontraba más débil y pasaba gran parte del día con poca actividad. 

El paciente nació producto de un embarazo de 38 semanas, mediante parto vaginal, sin complicaciones importantes durante el período neonatal. Su peso al nacer fue de 2,900 gramos. Recibió lactancia materna exclusiva durante aproximadamente dos meses. Posteriormente se inició la alimentación complementaria, pero de forma irregular. La madre refiere que la alimentación habitual del niño consiste principalmente en pequeñas cantidades de arroz, caldo y otros alimentos de bajo aporte nutricional. El consumo de carnes, huevos, leche, frutas y vegetales es escaso. 

La familia presenta dificultades económicas que han limitado la disponibilidad y variedad de los alimentos. Durante los últimos meses el niño ha presentado varios episodios de diarrea e infecciones respiratorias. No existen antecedentes conocidos de enfermedades crónicas, intervenciones quirúrgicas ni alergias medicamentosas. 

El paciente es producto de un embarazo controlado de 38 semanas de gestación. No se reportaron complicaciones importantes durante el embarazo ni durante el parto. Recibió lactancia materna durante los primeros meses de vida, pero posteriormente la alimentación complementaria fue insuficiente en cantidad y variedad. 

Presenta antecedentes de episodios recurrentes de diarrea e infecciones respiratorias. El esquema de vacunación se encuentra incompleto para su edad. No existen antecedentes familiares relevantes de enfermedades metabólicas o genéticas conocidas. 

A su llegada al servicio de Pediatría, el paciente se encuentra consciente, pero hipoactivo y con marcada apariencia de desnutrición. Presenta una constitución extremadamente delgada, con pérdida evidente del tejido adiposo subcutáneo y disminución importante de la masa muscular. Presenta facies característica de desnutrición, con ojos relativamente prominentes y apariencia envejecida. 

• Temperatura: 36,5 °C 

• Frecuencia cardíaca: 118 lpm 

• Frecuencia respiratoria: 30 rpm 

• Saturación de oxígeno: 98 % 

• Presión arterial: 82/50 mmHg 

El marasmo se desarrolla como consecuencia de una deficiencia prolongada de energía y nutrientes. Cuando el organismo no recibe suficientes calorías para cubrir sus necesidades metabólicas, comienza a utilizar sus reservas energéticas. Inicialmente se utilizan las reservas de glucógeno. 

Posteriormente aumenta la movilización de los depósitos de grasa, que son utilizados como fuente de energía. Cuando la deficiencia nutricional continúa, el organismo comienza a utilizar proteínas, principalmente provenientes del músculo. 

Este proceso provoca una pérdida progresiva de masa muscular y tejido adiposo subcutáneo, dando lugar a la apariencia extremadamente delgada característica del marasmo. La desnutrición también afecta al sistema inmunológico, disminuyendo la capacidad del organismo para responder adecuadamente frente a las infecciones. Por esta razón, los niños con marasmo pueden presentar infecciones respiratorias y gastrointestinales recurrentes. 

Las alteraciones intestinales pueden producir diarrea y disminuir todavía más la absorción de nutrientes, generando un círculo de desnutrición, infección y deterioro del estado general. 

El principal diagnóstico diferencial es el kwashiorkor, otra forma grave de desnutrición energético-proteica. En el kwashiorkor suele predominar el edema, mientras que en el marasmo existe una pérdida extrema de peso y masa muscular sin edema generalizado. 

También deben considerarse otras causas de bajo peso y retraso del crecimiento, entre ellas: 

• Enfermedades gastrointestinales con malabsorción. 

• Infecciones crónicas. 

• Cardiopatías congénitas. 

• Enfermedades endocrinas. 

• Enfermedades metabólicas. 

• Trastornos de la alimentación. 

• Condiciones que dificulten una alimentación adecuada. 

Durante los primeros días de hospitalización, el paciente recibe vigilancia médica y manejo nutricional progresivo. Se realiza control periódico de glucemia, electrolitos, hidratación y signos de infección. Después de varios días de tratamiento se observa mejoría progresiva del estado general, aumento de la actividad y mejor tolerancia a la alimentación. 

Durante las semanas siguientes presenta recuperación gradual del peso y mejoría del apetito. El paciente continúa bajo seguimiento por Pediatría y Nutrición para controlar su crecimiento, desarrollo y recuperación nutricional. 

El marasmo puede asociarse con diversas complicaciones, especialmente cuando es grave o no recibe tratamiento oportuno. 

• Infecciones recurrentes o graves. 

• Hipoglucemia. 

• Hipotermia. 

• Deshidratación. 

• Alteraciones hidroelectrolíticas. 

• Anemia. 

• Retraso del crecimiento. 

• Alteraciones del desarrollo psicomotor. 

• Alteraciones gastrointestinales. 

• Síndrome de realimentación. 

El pronóstico depende de la gravedad de la desnutrición, la edad del paciente, la presencia de infecciones y alteraciones metabólicas y la rapidez con que se establezca el tratamiento. Cuando se realiza un manejo adecuado y se garantiza un seguimiento nutricional continuo, el paciente puede presentar una recuperación clínica y nutricional significativa. Sin embargo, los casos graves o prolongados pueden afectar el crecimiento y el desarrollo, especialmente cuando la desnutrición ocurre durante períodos críticos de la infancia.

La enfermedad de Alzheimer no comienza necesariamente con una pérdida evidente de memoria. Se trata de un trastorno neurodegenerativo progresivo que puede afectar la memoria, el pensamiento, el comportamiento y con el tiempo, la capacidad de una persona para realizar actividades cotidianas.

“Aunque las causas exactas de la enfermedad de Alzheimer siguen siendo poco conocidas, existe evidencia que puede indicar que factores como la genética, el estilo de vida, las influencias ambientales, el microbioma intestinal y la dieta contribuyen”, Karlo Malavé Llamas, catedrático asociado y director del proyecto MSF-HSI-STEM.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2021 alrededor de 57 millones de personas vivían con demencia en el mundo y cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos. El Alzheimer representa aproximadamente entre el 60 % y el 70 % de los casos de demencia. 

El intestino alberga una comunidad de microorganismos conocida como microbiota intestinal, compuesta principalmente por bacterias, pero también por otros microorganismos. El conjunto de estos microorganismos y su material genético se conoce como microbioma.

Esta comunidad participa en procesos relacionados con el metabolismo, el sistema inmunitario y la producción de diferentes sustancias que pueden influir en el organismo. La comunicación entre el intestino y el sistema nervioso se conoce como eje intestino-cerebro. Esta relación involucra mecanismos inmunológicos, metabólicos, hormonales y neurológicos, incluido el nervio vago.

Una revisión sistemática publicada en 2025, que analizó 21 estudios sobre microbiota intestinal y deterioro cognitivo, encontró patrones de alteración en personas con deterioro cognitivo leve y Alzheimer. Entre los hallazgos descritos estuvieron una menor presencia de algunas bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta y un aumento de determinados grupos bacterianos asociados con procesos inflamatorios.

“Los estudios revelan que la composición de la microbiota intestinal puede verse alterada en personas con enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia”, señaló Malavé Llamas. Una de las preguntas que los investigadores intentan responder es si la composición de las bacterias intestinales cambia en las personas con deterioro cognitivo.

Una revisión científica reciente plantea posibles mecanismos mediante los cuales las alteraciones de la microbiota podrían influir en la enfermedad de Alzheimer: cambios en la barrera intestinal, moléculas proinflamatorias, metabolitos producidos por las bacterias y modificaciones en sustancias como los ácidos grasos de cadena corta y los metabolitos del triptófano.

“Un desequilibrio en la microbiota intestinal, conocido como disbiosis, se ha relacionado con una mayor inflamación y la producción de sustancias neurotóxicas, lo que podría exacerbar los procesos neurodegenerativos”, explicó el catedrático.

Cuando se altera el equilibrio de la comunidad microbiana intestinal se utiliza el término disbiosis. Este fenómeno está siendo estudiado por su posible relación con procesos inflamatorios y con cambios en la comunicación entre el intestino y el cerebro. Por ahora, los investigadores están tratando de determinar qué cambios del microbioma son relevantes, cuándo aparecen y si modificarlos puede realmente cambiar la evolución de la enfermedad.

Otra intervención que ha despertado interés es el trasplante de microbiota fecal (TMF), procedimiento mediante el cual se transfiere microbiota intestinal de un donante seleccionado a otra persona. La hipótesis es sencilla: si existe una alteración importante de la microbiota, modificar esa comunidad podría influir en determinados procesos relacionados con la salud cerebral.

“La conexión entre la microbiota intestinal y la salud cognitiva ofrece interesantes oportunidades para las intervenciones terapéuticas”, afirmó Malavé Llamas. Y agregó: “Las intervenciones terapéuticas como los probióticos, los cambios de dieta, el trasplante de microbiota fecal ofrecen vías prometedoras para mitigar la progresión de esta enfermedad”.

Una revisión sistemática publicada a finales de 2025 encontró solamente cinco estudios en humanos, con un total de 26 pacientes con demencia, todos con antecedentes de infección recurrente por Clostridioides difficile. Aunque se observaron señales de mejoría cognitiva, los autores subrayaron que la evidencia clínica todavía es limitada y que hacen falta estudios controlados de mayor tamaño.

El vínculo entre microbioma intestinal y Alzheimer abre una nueva ventana para comprender una enfermedad compleja, pero todavía quedan preguntas fundamentales por responder. Porque entender cómo se comunican el intestino y el cerebro podría no solo ayudar a explicar mejor la enfermedad, sino también abrir nuevas posibilidades para su prevención, diagnóstico y tratamiento. 

«En menos de un año desde su aprobación, Inluriyo se ha convertido en la opción terapéutica líder para las personas con cáncer de mama metastásico ER+, HER2–, ESR1m, y ahora

llega a más de la mitad de todos los pacientes que comienzan un tratamiento con un SERD oral», afirmó Jacob Van Naarden, vicepresidente ejecutivo y presidente de Lilly Oncology. «La

aprobación completa de hoy amplía lo que Inluriyo, en combinación con Verzenio, puede ofrecer a las pacientes, con un régimen que ha demostrado beneficios, se ajusta al

paradigma terapéutico clínicamente comprobado de cambiar el tratamiento ante la progresión clínica y no impone requisitos de seguimiento onerosos para

las pacientes ni los médicos. De hecho, toda la evidencia disponible sugiere que cambiar la terapia endocrina y el inhibidor de CDK4/6 ante la progresión clínica mejora

los resultados de las pacientes más que cambiar el tratamiento antes. La aplicación de esta práctica basada en la evidencia evita la exposición temprana a efectos secundarios adicionales, reduce

la ansiedad de los pacientes derivada de pruebas innecesarias y mitiga los costos evitables para el sistema de salud».

Esta aprobación total de la FDA se basa en los resultados del ensayo de Fase 3 EMBER-3 en pacientes con cáncer de mama metastásico (MBC) cuyos tumores presentan una mutación en el gen ESR1 (n = 159).

Los pacientes recibieron Inluriyo (n = 92) o Inluriyo en combinación con Verzenio (n = 67) después de un inhibidor de la aromatasa (IA), con o sin un inhibidor de CDK4/6, ya sea en el contexto adyuvante o metastásico. Entre las pacientes con cáncer de mama metastásico (CMM) con mutación en ESR1, Inluriyo en combinación con Verzenio duplicó la mediana de la supervivencia libre de progresión (SLP) en comparación con Inluriyo solo, con una mediana de SLP de 11.

«Tenemos una necesidad urgente de opciones de tratamiento eficaces y seguras para los pacientes cuya enfermedad progresa durante la terapia adyuvante o de primera línea. La combinación de terapias que actúan sobre dos factores distintivos del crecimiento tumoral —el receptor de estrógeno y la CDK4/6— es una estrategia importante para ayudar a abordar la resistencia al tratamiento», afirmó la Dra. Komal Jhaveri, MD, FACP, FASCO, médica adjunta de Medicina Mamaria y Servicios de Desarrollo Temprano de Fármacos, jefa de sección del Programa de Investigación en Terapia Endocrina del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering e investigadora principal de los ensayos EMBER-3 y EMBER-4.

«En el estudio EMBER-3, el cambio tanto de la terapia endocrina como del inhibidor de CDK4/6, para la mayoría de las pacientes, a imlunestrant más abemaciclib ante la progresión de la enfermedad logró una supervivencia libre de progresión mediana de 11,1 meses y un perfil de seguridad consistente con el de cada medicamento por separado,

lo que establece una nueva opción de tratamiento significativa».

En aproximadamente la mitad de las pacientes con cáncer de mama metastásico (CMM) ER+, HER2–, los tumores desarrollan un cambio genético llamado mutación ESR1 durante o después del tratamiento con una clase común de medicamentos bloqueadores hormonales conocidos como inhibidores de la aromatasa (IA). Estas mutaciones pueden provocar que los receptores de estrógeno se vuelvan hiperactivos, lo que impulsa el crecimiento del cáncer.

Inluriyo y Verzenio se dirigen a dos factores diferentes que impulsan el crecimiento tumoral, ofreciendo un enfoque combinado para ayudar a frenar la enfermedad. Inluriyo degrada los receptores de estrógeno mutados, cortando la señal que impulsa el crecimiento de las células cancerosas.

La etiqueta de Inluriyo incluye una advertencia y precauciones sobre la toxicidad embriofetal. Consulte la sección «Información importante de seguridad» a continuación y la información completa de prescripciónpara obtener más detalles.

La etiqueta de Verzenio contiene advertencias y precauciones sobre diarrea grave, neutropenia, enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis, hepatotoxicidad,

tromboembolia venosa, toxicidad embrionaria y fetal, y aumento de la creatinina sérica sin afectación de la función renal. Consulte la «Información importante de seguridad» a continuación y la «Información completa de prescripción» para obtener información adicional.

En el estudio EMBER-3, la mayoría de los eventos adversos (EA) con Inluriyo en combinación con Verzenio fueron de grado 1-2. Las reacciones adversas más comunes (=10 %),

incluidas las anomalías en los análisis de laboratorio, fueron disminución de neutrófilos, diarrea, disminución de hemoglobina, disminución de linfocitos, náuseas, disminución de plaquetas, fatiga, aumento de triglicéridos, infecciones, aumento de AST, aumento de creatinina, aumento de ALT, vómitos, dolor musculoesquelético, dolor abdominal, disminución del apetito, aumento de colesterol, erupción cutánea, tos, dolor de cabeza y pérdida de peso. La interrupción permanente del tratamiento con Inluriyo solo debido a reacciones adversas en el grupo de combinación ocurrió en el 1 % de los pacientes, y la interrupción permanente del tratamiento con Verzenio solo en el grupo de combinación

ocurrió en el 3,4 % de los pacientes.

Esta es la segunda aprobación de la FDA para Inluriyo en menos de un año, tras su aprobación en septiembre de 2025 como monoterapia para el tratamiento de adultos con cáncer de mama metastásico (MBC) ER+, HER2–, con mutación en ESR1, cuya enfermedad progresó después de al menos una línea de terapia endocrina (TE).

Inluriyo también se está evaluando en el ensayo de fase III EMBER-4 (NCT05514054) en el contexto adyuvante para personas con cáncer de mama en etapa temprana (EBC) ER+, HER2– que presentan un mayor riesgo de recurrencia tras recibir la terapia endocrina estándar, incluidos los inhibidores de CDK4/6. EMBER-4 es el mayor ensayo clínico de un SERD oral en el tratamiento adyuvante, con más de 8,000 pacientes inscritos a nivel mundial en más de 650 centros de más de 30 países. Se espera que los resultados iniciales estén disponibles en 2027.

Inluriyo en combinación con Verzenio ya está disponible en los Estados Unidos.

Consulte la Información importante de seguridad a continuación y la Información completa de prescripción para obtener información adicional.

Acerca de Inluriyo (imlunestrant)

Inluriyo (imlunestrant) (se pronuncia en-loo-ree-yoh) es un antagonista oral del receptor de estrógeno que proporciona una inhibición continua del ER, incluso en cánceres con mutación del ESR1. El receptor de estrógeno (ER) es la diana terapéutica clave para las pacientes con cáncer de mama ER+, HER2–. Inluriyo es un medicamento oral recetado, aprobado por la FDA de EE. UU.,

en tabletas de 200 mg que se toman en una dosis única diaria de 400 mg con el estómago vacío, al menos 2 horas antes de comer o 1 hora después de comer. Actualmente, Inluriyo también se está evaluando como tratamiento adyuvante en el cáncer de mama en etapa temprana en el ensayo de fase III EMBER-4

(NCT05514054).

Para obtener información detallada sobre los usos indicados de Inluriyo en el cáncer de mama metastásico ER+, HER2– y ESR1m, consulte la información completa de prescripción, disponible en

www.inluriyo.lilly.com.

Acerca de Verzenio® (abemaciclib)

Verzenio (abemaciclib) está aprobado para tratar a personas con ciertos tipos de cáncer de mama HR+, HER2– en los entornos adyuvante y avanzado o metastásico.

Verzenio es un comprimido oral que se toma dos veces al día y está disponible en dosis de 50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg. Descubierto y desarrollado por los investigadores de Lilly,

Verzenio se aprobó por primera vez en 2017 y su uso está autorizado en más de 90 países de todo el mundo.

Para obtener detalles completos sobre los usos indicados de Verzenio en el cáncer de mama HR+, HER2–, consulte la información completa de prescripción, disponible en

www.verzenio.lilly.com.

Información importante de seguridad sobre Inluriyo® (imlunestrant) como monoterapia y en combinación con Verzenio® (abemaciclib)

Diarrea: Se han presentado casos de diarrea grave asociada con deshidratación e infección en pacientes tratados con Verzenio. Indique a los pacientes que, ante el primer signo de heces blandas, inicien un tratamiento antidiarreico, aumenten la ingesta de líquidos por vía oral y notifiquen a su proveedor de atención médica. En el estudio EMBER-3, se presentó diarrea en el 86 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio; se presentó diarrea de grado 3 o 4 en el 9 %. Siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis y manejo que se encuentran en la información de prescripción de cada medicamento.

Neutropenia: Se presentó neutropenia, incluida la neutropenia febril y la sepsis neutropénica mortal, en pacientes tratados con Verzenio. En el estudio EMBER-3, el recuento de neutrófilos disminuyó en el 86 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio; se observaron disminuciones de grado 3 o 4 en el 21 %. Controle los hemogramas completos antes de iniciar el tratamiento con Verzenio, cada dos semanas durante los primeros dos meses, mensualmente durante los siguientes dos meses y según lo indique la situación clínica. Siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis y manejo que se encuentran en la Información de prescripción de cada medicamento.

Enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis: Puede presentarse enfermedad pulmonar intersticial (EPI) o neumonitis grave, potencialmente mortal o mortal en pacientes tratados con Verzenio y otros inhibidores de CDK4/6. En el estudio EMBER-3, se presentó EPI o neumonitis en el 2,9 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio. Se debe vigilar la presencia de síntomas clínicos o cambios radiológicos indicativos de EPI o neumonitis. Se debe suspender de forma permanente el tratamiento con Verzenio en todos los pacientes con EPI o neumonitis de grado 3 o 4. Siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis y manejo que se encuentran en la información de prescripción de cada medicamento.

Hepatotoxicidad: Se han observado aumentos en los niveles séricos de transaminasas. Realice pruebas de función hepática (PFH) antes de iniciar el tratamiento con Verzenio. Controle las PFH cada 2 semanas durante los primeros 2 meses, mensualmente durante los siguientes 2 meses y según lo indique la situación clínica con Verzenio. Controle los niveles de ALT y AST durante el tratamiento con Inluriyo según lo indique la situación clínica. En el estudio EMBER-3, se produjo un aumento de la ALT en el 33 % de los pacientes (grado 3 o 4: 5 %) y un aumento de la AST en el 36 % de los pacientes (grado 3 o 4: 2,5 %) que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio. Siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis y manejo que se encuentran en la Información de prescripción de cada medicamento

Tromboembolia venosa: Se han reportado casos de muerte por tromboembolia venosa en pacientes tratados con Verzenio. En el estudio EMBER-3, se presentaron episodios tromboembólicos venosos en el 4,8 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio. Se debe vigilar a los pacientes para detectar signos y síntomas de trombosis y embolia pulmonar, y tratarlos según sea médicamente apropiado. Siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis y manejo que se encuentran en la información de prescripción de cada medicamento.

Toxicidad embrionaria y fetal: Inluriyo y Verzenio pueden causar daño al feto cuando se administran a una mujer embarazada. Se debe informar a las mujeres embarazadas y a las mujeres en edad fértil sobre el riesgo potencial para el feto. Se debe verificar si las mujeres en edad fértil están embarazadas antes de iniciar el tratamiento. Recomiende a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Inluriyo en combinación con Verzenio y durante 3 semanas después de la última dosis de Verzenio o 1 semana después de la última dosis de Inluriyo, lo que sea más prolongado. Recomiende a los hombres con parejas en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante 1 semana después de la última dosis de Inluriyo.

En el caso de la monoterapia con Inluriyo, aconseje a las mujeres en edad fértil y a los hombres con parejas de sexo femenino en edad fértil que utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Inluriyo y durante 1 semana después de la última dosis.

Reacciones adversas graves y mortales asociadas a Inluriyo en combinación con Verzenio: Se presentaron reacciones adversas graves en el 21 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio. Las reacciones adversas graves que se presentaron en más del 1 % de los pacientes que recibieron Inluriyo en combinación con Verzenio incluyeron neumonía (2,4 %), dolor abdominal e insuficiencia renal (cada una con una frecuencia del 1,4 %). Se presentaron reacciones adversas fatales en el 3,8 % de los pacientes que recibieronInluriyo en combinación con Verzenio, entre ellas neumonía (1,4 %), infarto de miocardio, enfermedad pulmonar intersticial y sepsis (0,5 % cada una).

Reacciones adversas más comunes de Inluriyo en combinación con Verzenio: Las reacciones adversas más comunes (=10 %) con Inluriyo en combinación con Verzenio, incluidas las anomalías en los análisis de laboratorio, fueron disminución de neutrófilos, diarrea, disminución de hemoglobina, disminución de linfocitos, náuseas, disminución de plaquetas, fatiga, aumento de triglicéridos, infecciones, aumento de AST, aumento de creatinina, aumento de ALT, vómitos, dolor musculoesquelético, dolor abdominal, disminución del apetito, aumento de colesterol, erupción cutánea, tos, dolor de cabeza y pérdida de peso.

Reacciones adversas graves y mortales con la monoterapia con Inluriyo: Se presentaron reacciones adversas graves en el 10 % de los pacientes que recibieron Inluriyo.

Las reacciones adversas graves en más del 1 % de los pacientes incluyeron derrame pleural (1,2 %). Se presentaron reacciones adversas fatales en el 1,8 % de los pacientes que recibieron Inluriyo, entre ellas paro cardíaco, infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular derecha, choque hipovolémico y hemorragia gastrointestinal alta (cada una en un 0,3 %).

Reacciones adversas más comunes de la monoterapia con Inluriyo: Las reacciones adversas más comunes (=10 %) con la monoterapia con Inluriyo, incluidas las anomalías en los análisis de laboratorio, fueron disminución de la hemoglobina, dolor musculoesquelético, disminución del calcio, disminución de los neutrófilos, aumento de la AST, fatiga, diarrea, aumento de la ALT, aumento de los triglicéridos, náuseas, disminución de las plaquetas, estreñimiento, aumento del colesterol y dolor abdominal.

Interacciones farmacológicas – Inluriyo:

Evite el uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A. Si no se puede evitar el uso concomitante, reduzca la dosis de Inluriyo.

Evite el uso concomitante con inductores potentes del CYP3A. Si no se puede evitar el uso concomitante, aumente la dosis de Inluriyo.

Consulte la Información de prescripción para conocer las modificaciones de dosis recomendadas.

El imlunestrant inhibe tanto la P-gp como la BCRP. Evite el uso concomitante, a menos que se recomiende lo contrario en la información de prescripción

para sustratos de la P-gp o la BCRP, en los que cambios mínimos en la concentración pueden provocar reacciones adversas graves.

Interacciones farmacológicas – Verzenio:

Inhibidores del CYP3A: Evite el uso concomitante de ketoconazol. Reduzca la dosis de Verzenio en caso de uso concomitante con otros inhibidores fuertes y moderados del CYP3A. Esté atento a las reacciones adversas y siga las instrucciones específicas de modificación de la dosis

que se encuentran en la Información de prescripción. Los pacientes deben evitar los productos que contengan toronja.

Inductores del CYP3A: Evite el uso concomitante de inductores fuertes y moderados del CYP3A y considere el uso de agentes alternativos.

Lactancia: Debido al riesgo de reacciones adversas graves en el bebé amamantado, aconseje a las mujeres lactantes que no amamanten durante el tratamiento con Inluriyo en combinación con Verzenio y durante 3 semanas después de la última dosis de Verzenio o 1 semana después de la última dosis de Inluriyo, lo que sea más prolongado.

En el caso de la monoterapia con Inluriyo, se debe aconsejar a las mujeres en período de lactancia que no amamanten durante el tratamiento con Inluriyo ni durante 1 semana después de la última dosis.

Insuficiencia hepática: Con Inluriyo, se debe reducir la dosis en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave. La dosis recomendada para pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh B) o grave (Child-Pugh C) es de 200 mg una vez al día. No se recomienda modificar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve (Child-Pugh A).

Con Verzenio, reduzca la frecuencia de dosificación a una vez al día en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). No es necesario realizar ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A o B).

Inluriyo puede afectar la fertilidad en mujeres y hombres en edad fértil.

Verzenio puede afectar la fertilidad en hombres en edad fértil.

Inluriyo (imlunestrant) está disponible en tabletas de 200 mg.

Verzenio (abemaciclib) está disponible en tabletas de 50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg.

Haga clic aquí para acceder a la información completa sobre prescripción de Inluriyo y Verzenio.

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Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es Inluriyo (imlunestrant)?

Inluriyo (imlunestrant) es un antagonista oral del receptor de estrógeno aprobado por la FDA, también descrito como un degradador selectivo oral del receptor de estrógeno, o

SERD. Está diseñado para unirse al receptor de estrógeno (ER) e inhibir la señalización mediada por el ER. En septiembre de 2025, Inluriyo (imlunestrant) fue aprobado por la FDA para el tratamiento de adultos con cáncer de mama avanzado o metastásico (MBC) ER+, HER2–, con mutación en ESR1, cuya enfermedad haya progresado

después de al menos una línea de terapia endocrina. En septiembre de 2026, se aprobó Inluriyo en combinación con Verzenio para el tratamiento de adultos con cáncer de mama avanzado o metastásico (MBC) ER+, HER2–, con mutación en ESR1, según lo detectado por una prueba autorizada por la FDA, con progresión de la enfermedad tras al menos una línea de terapia endocrina.

2. ¿Qué es Verzenio (abemaciclib)?

Verzenio (abemaciclib) está aprobado para tratar a personas con ciertos tipos de cáncer de mama HR+, HER2– en el contexto adyuvante y en el avanzado o metastásico.

Verzenio es el primer inhibidor de CDK4/6 aprobado para tratar a pacientes con cáncer de mama en etapa temprana (EBC) de alto riesgo y con ganglios positivos. En el EBC de alto riesgo, Verzenio ha

demostrado un beneficio persistente y cada vez mayor más allá del período de tratamiento de dos años en el ensayo monarchE, un estudio adyuvante diseñado específicamente para investigar un inhibidor de CDK4/6 en una población con EBC de alto riesgo y con ganglios positivos. En el cáncer de mama metastásico, Verzenio ha demostrado una supervivencia global estadísticamente significativa en el estudio de Fase 3 MONARCH 2. Verzenio ha mostrado un perfil de seguridad consistente y, en general, manejable en todos los ensayos clínicos.

3. ¿Cuáles son los beneficios clínicos de la combinación de Inluriyo (imlunestrant) y Verzenio (abemaciclib)?

En un análisis de los datos del resultado primario, Inluriyo (imlunestrant) en combinación con Verzenio (abemaciclib) duplicó la supervivencia libre de progresión [11,1 meses frente a 5,5 meses con Inluriyo (imlunestrant) solo (HR = 0,53 [IC del 95 %, 0,35–0,80]) en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastático ER+, HER2– y con mutación en ESR1.

4. ¿Qué tipo de autorización de la FDA recibió Inluriyo en combinación con Verzenio?

Inluriyo en combinación con Verzenio recibió la aprobación completa de la FDA para el tratamiento de adultos con cáncer de mama metastásico (MBC) avanzado o con mutación en ESR1, ER+ y HER2–,

basada en los resultados del ensayo de fase III EMBER-3. La aprobación completa no está supeditada a los resultados de ensayos confirmatorios, lo que la distingue de la aprobación acelerada, que la FDA otorga con base en un criterio de evaluación sustituto que probablemente prediga un beneficio clínico y requiere ensayos confirmatorios para verificar dicho beneficio.

5. ¿Tienen Inluriyo (imlunestrant) o Verzenio (abemaciclib) alguna advertencia de recuadro negro?

Ni Inluriyo ni Verzenio tienen advertencias de recuadro negro.

6. ¿Qué es el cáncer de mama metastásico o localmente avanzado?

El cáncer de mama metastásico o avanzado (MBC) se define como el cáncer de mama que se ha diseminado desde la mama a otras partes del cuerpo. El cáncer de mama localmente avanzado

ha crecido más allá de la mama hacia el tejido cercano o los ganglios linfáticos, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.1 De todos los casos de cáncer de mama en etapa temprana de alto riesgo diagnosticados en los EE. UU., aproximadamente el 30 % se volverá metastásico y se estima que entre el 6 % y el 10 % ya es metastásico en el momento del diagnóstico. La supervivencia es menor entre las pacientes con una enfermedad más avanzada al momento del diagnóstico. 4 Las tasas estimadas de supervivencia a cinco años para las personas que viven con cáncer de mama son del 99 % para la enfermedad localizada, del 86 % para la enfermedad regional o localmente avanzada y del 30 % para la enfermedad metastásica o avanzada.4 Otros factores,como el tamaño del tumor, también influyen en la supervivencia a cinco años.

7. ¿Por qué son importantes los receptores de estrógeno en el tratamiento del cáncer de mama?

Aproximadamente el 70 % de los cánceres de mama expresan el receptor de estrógeno (ER), el cual es un factor clave en el crecimiento del cáncer y una diana terapéutica común.

Los tratamientos que bloquean, degradan o interfieren con la señalización del ER están diseñados para detener la señal de crecimiento que las células cancerosas necesitan para crecer y dividirse.

8. ¿Cómo actúa Inluriyo (imlunestrant) sobre el receptor de estrógeno?

Inluriyo (imlunestrant) es un antagonista del receptor de estrógeno (ER) que actúa uniéndose al ER, desactivando las señales que indican a las células cancerosas que crezcan y provocando la degradación del ER, lo que frena el crecimiento del cáncer. En la comunidad oncológica, este enfoque se conoce a menudo como un degradador selectivo del receptor de estrógeno (SERD).

9. ¿Por qué son importantes los SERD orales para las pacientes con cáncer de mama ER+ resistente al tratamiento?

Hasta el 50 % de las personas con cáncer de mama metastásico ER+, HER2– que han recibido tratamiento previo con terapia endocrina pueden desarrollar una mutación en el gen ESR1 que es difícil de tratar con otras terapias endocrinas. Inluriyo (imlunestrant) es un antagonista del receptor de estrógeno que actúa uniéndose al ER, desactivando las señales que indican a las células cancerosas que crezcan y provocando la degradación del ER, lo que frena el crecimiento del cáncer.

10. ¿En qué ensayos clínicos de fase III se está evaluando Inluriyo (imlunestrant)?

Actualmente, Inluriyo se está evaluando en dos ensayos clínicos:

EMBER-3 (NCT04975308) es un estudio de fase III, aleatorizado y abierto de Inluriyo (imlunestrant), una terapia endocrina a elección del investigador, e Inluriyo en combinación con abemaciclib en pacientes con cáncer de mama ER+, HER2– localmente avanzado o metastático (CMM), según lo detectado por una prueba autorizada por la FDA, cuya enfermedad ha recidivado o progresado durante o después de un tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA), con o sin un inhibidor de CDK 4/6. Se puede encontrar más información sobre el estudio EMBER-3 en clinicaltrials.gov.

EMBER-4 (NCT05514054) es un estudio de fase III, aleatorizado y abierto que compara Inluriyo (imlunestrant) como tratamiento adyuvante frente a la terapia endocrina adyuvante estándar en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana, ER+, HER2–, con un mayor riesgo de recurrencia tras la terapia endocrina inicial, con o sin un inhibidor de CDK4/6. Se puede encontrar más información sobre el estudio EMBER-4 en clinicaltrials.gov.

11. ¿En qué se diferencia el estudio EMBER-4 de otros ensayos clínicos sobre el cáncer de mama adyuvante?

El ensayo de fase III EMBER-4 es el estudio más grande sobre un SERD oral, con más de 8,000 pacientes inscritos en más de 650 centros de más de 30 países. El ensayo evalúa Inluriyo (imlunestrant) en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana, ER+, HER2–, con mayor riesgo de recurrencia, en el contexto adyuvante (posquirúrgico).

El estudio EMBER-4 se diseñó como un ensayo secuencial: las pacientes fueron incluidas tras recibir la terapia endocrina adyuvante estándar inicial, incluyendo a pacientes con o sin tratamiento previo con inhibidores de CDK4/6. Este diseño refleja la forma en que se trata actualmente a las pacientes. Plantea la pregunta: ¿puede Inluriyo (imlunestrant) proporcionar protección adicional a las pacientes que ya han recibido la terapia hormonal estándar inicial, con o sin un inhibidor de CDK4/6, cuando aumenta el riesgo de recurrencia?

Acerca del cáncer de mama

El cáncer de mama es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado a nivel mundial (después del cáncer de pulmón), según GLOBOCAN. Los 2.3 millones estimados de casos nuevos indican que cerca de 1 de cada 4 cánceres diagnosticados en 2022 es cáncer de mama. Con aproximadamente 666 000 muertes en 2022, el cáncer de mama es la cuarta causa principal de muerte por cáncer a nivel mundial.5 En los EE. UU., se estima que habrá más de 310 000 nuevos casos de cáncer de mama diagnosticados en 2024. El cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte por cáncer en las mujeres en los EE. UU.

Acerca de Lilly

Lilly es una empresa farmacéutica que transforma la ciencia en cura para mejorar la vida de las personas en todo el mundo. Llevamos 150 años siendo pioneros en descubrimientos que cambian vidas, y hoy en día nuestros medicamentos ayudan a decenas de millones de personas en todo el mundo. Aprovechando el poder de la biotecnología, la química y la medicina genética, nuestros científicos están impulsando con urgencia nuevos descubrimientos para resolver algunos de los desafíos de salud más importantes del mundo: redefinir el cuidado de la diabetes; tratar la obesidad y mitigar sus efectos a largo plazo más devastadores; avanzar en la lucha contra la enfermedad de Alzheimer; brindar soluciones a algunos de los trastornos del sistema inmunológico más debilitantes; y transformar los cánceres más difíciles de tratar en enfermedades manejables.

Con cada paso hacia un mundo más saludable, nos motiva una sola cosa: mejorar la vida de millones de personas más. Esto incluye realizar ensayos clínicos innovadores que reflejen la diversidad de nuestro mundo y trabajar para garantizar que nuestros medicamentos sean accesibles y asequibles. Para obtener más información, visita Lilly.com y Lilly.com/news, o síguenos en Facebook, Instagram y LinkedIn. P-LLY

Por La Vida”, una exhibición educativa inspirada en las experiencias de las personas que viven con mieloma múltiple, un tipo de cáncer en la sangre. La exhibición contará con piezas originales de las diseñadoras puertorriqueñas Stella Nolasco y Ana Sofía Cordero, de Leonardo’s 5th Avenue.

Del 21 al 27 de septiembre, la exhibición estará abierta al público en Plaza Las Américas y utiliza la moda como herramienta educativa para fomentar un mayor entendimiento del mieloma múltiple e invitar a conversaciones informadas con profesionales de la salud. La colección de Nolasco explora la vulnerabilidad y la resiliencia, con el color rojo como símbolo de vida y esperanza. Los diseños de Cordero utilizan cortes estructurados y tonalidades de rojo en evolución para reflejar la adaptación y la determinación de seguir adelante.

“En Johnson & Johnson creemos que aumentar el conocimiento sobre el cáncer es parte de transformar el cuidado de la salud,” dijo el Dr. José Carreras, director médico asociado de Johnson & Johnson. “‘De Rojo Por La Vida’ lleva esta conversación a un espacio público familiar a través de la moda, creando una oportunidad para que las personas aprendan y profundicen su entendimiento sobre el mieloma múltiple.” 

“Un paciente mejor informado puede participar con más confianza en las conversaciones sobre los síntomas, la evaluación y el tratamiento. Cada caso de mieloma múltiple es distinto, por lo que la orientación de un profesional de la salud continúa siendo esencial,” dijo el Dr. Joel López, hematólogo-oncólogo y presidente de la AHOMPR.

“Contar con información confiable puede ayudar a los pacientes y cuidadores a sentirse mejor preparados mientras enfrentan un diagnóstico de cáncer,” dijo María Cristy, vicepresidenta de Control del Cáncer y Servicios al Paciente de la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico, Inc.? “Al llevar este mensaje a Plaza Las Américas, podemos llegar a las personas donde están y recordarles a quienes son afectados por el mieloma múltiple que no tienen que enfrentarlo solos.” 

“El diseño puede hacer que una conversación de salud compleja se sienta más personal. Esta colección refleja la capacidad de las personas que viven con mieloma múltiple para adaptarse y seguir adelante. A través de siluetas estructuradas y tonalidades de rojo en evolución, quise que cada pieza expresara resiliencia mientras ayudaba al público a ver la enfermedad desde una perspectiva más humana,” dijo Ana Sofía Cordero, diseñadora de Leonardo’s 5th Avenue.

“De Rojo Por La Vida” estará abierta al público en Plaza Las Américas del 21 al 27 de septiembre. Para más información sobre el mieloma múltiple y los recursos disponibles, visite https://www.cancerpuertorico.org/.

El mieloma múltiple es un cáncer incurable de la sangre que afecta un tipo de glóbulo blanco llamado célula plasmática, la cual se encuentra en la médula ósea.1 En el mieloma múltiple, estas células plasmáticas proliferan y se propagan rápidamente, reemplazando las células normales de la médula ósea con tumores.1 El mieloma múltiple es el tercer cáncer de la sangre más común a nivel mundial y continúa siendo una enfermedad incurable.2 En 2024, se estimó que más de 35,000 personas serían diagnosticadas con mieloma múltiple en los Estados Unidos y que más de 12,000 personas morirían a causa de la enfermedad.3 Las personas que viven con mieloma múltiple tienen una tasa de supervivencia a 5 años de 59.8 por ciento.4 Aunque algunas personas diagnosticadas con mieloma múltiple inicialmente no presentan síntomas, la mayoría de los pacientes son diagnosticados debido a síntomas que pueden incluir fracturas o dolor óseo, bajos niveles de glóbulos rojos, cansancio, niveles altos de calcio y problemas renales o infecciones.5,6

En Johnson & Johnson creemos que la salud lo es todo. Nuestra fortaleza en innovación en el cuidado de la salud nos permite ayudar a construir un mundo donde las enfermedades complejas puedan prevenirse o atenderse de manera más efectiva. Buscamos tratamientos más inteligentes y menos invasivos, junto con soluciones adaptadas a cada persona. Gracias a nuestra experiencia en Medicina Innovadora y MedTech, contamos con una posición única para innovar en el cuidado de la salud hoy y ofrecer los avances del mañana, con la meta de impactar profundamente la salud de la humanidad.

Para más información, visite https://www.jnj.com o www.innovativemedicine.jnj.com. Síganos en @JNJInnovMed.

San Juan, Puerto Rico – 21 de septiembre de 2026 - Los fenómenos atmosféricos extremos representan un desafío cada vez mayor para los sistemas de salud. Una nueva investigación del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico (CCCUPR), publicada en The Journal of Climate Change and Health, con el título: Post-hurricane related flooding and essential services interruptions, and their impact on the quality of life of women with gynecological cancer in Puerto Rico encontró una asociación entre las interrupciones de servicios esenciales y los indicadores de calidad de vida de las mujeres con cáncer ginecológico, al tiempo que ofrece evidencia científica para orientar políticas públicas que fortalezcan la resiliencia del sistema de salud y protejan la continuidad de los tratamientos oncológicos.  

El estudio evaluó a 271 mujeres con cáncer ginecológico en Puerto Rico y documentó que, tras el paso del huracán María, todas las participantes experimentaron interrupciones del servicio eléctrico (100%), más de ocho de cada diez perdieron el acceso al agua potable (85.6%) y la mayoría enfrentó inundaciones, interrupciones en telecomunicaciones (76.8%), y deficiencias en la recolección de desperdicios (57.1%) y escombros (55.6%).  

Los investigadores encontraron que estas interrupciones no solo afectaron la infraestructura y el acceso a servicios básicos, sino que se asociaron diferencias en los indicadores de salud física y emocional evaluados. Las mujeres expuestas a inundaciones presentaron casi tres veces más probabilidades de experimentar limitaciones para realizar actividades cotidianas y más del doble de riesgo de reportar angustia mental frecuente. Asimismo, mientras mayor fue la cantidad de servicios interrumpidos, mayor fue el deterioro en su calidad de vida.  

La investigación también evidenció que algunos efectos persistieron entre dos y tres años después del desastre, particularmente entre quienes permanecieron por más tiempo sin acceso a servicios esenciales, demostrando que las consecuencias de un evento atmosférico extremo a emergencia climática pueden extenderse mucho más allá del evento inicial.  

La Dra. Nancy Cardona-Cordero, autora principal de esta publicación e investigadora auxiliar adscrita a la División de Control de Cáncer y Ciencias Poblacionales del CCCUPR, destacó que estos hallazgos representan una oportunidad para transformar la evidencia científica en acciones concretas.

“Esta investigación confirma que la continuidad del tratamiento oncológico depende también de la resiliencia de nuestros sistemas de salud y de infraestructura. Los resultados ofrecen evidencia para impulsar políticas públicas que fortalezcan la preparación del país, protejan a las poblaciones más vulnerables y reduzcan las interrupciones en la atención médica durante emergencias climáticas”, mencionó Cardona-Cordero.

Por su parte, el Dr. Pablo A. Méndez-Lázaro, coautor e investigador en salud ambiental en el Recinto de Ciencias Médicas de la UPR, señaló que el estudio demuestra la necesidad de integrar la adaptación climática dentro de la planificación sanitaria.

Méndez Lázaro destacó que: “Garantizar la continuidad de servicios esenciales como la energía eléctrica, el agua potable, las telecomunicaciones y el acceso a los centros de salud debe convertirse en una prioridad estratégica. Proteger estos sistemas significa proteger la vida de los pacientes y fortalecer la capacidad de respuesta del país frente a eventos extremos que serán cada vez más frecuentes.”

Mientras, la Dra. Ana Patricia Ortiz, investigadora líder de esta investigación y directora interina de la División de Control de Cáncer y Ciencias Poblacionales del CCCUPR, afirmó que el estudio ofrece elementos clave para fortalecer el control del cáncer desde la perspectiva de la preparación ante desastres.

“Los pacientes con cáncer son especialmente vulnerables ante situaciones de emergencia. Contar con sistemas de salud e infraestructura pública resilientes es esencial para garantizar la continuidad de la atención oncológica, minimizar las interrupciones provocadas por los huracanes y proteger la calidad de vida de las personas sobrevivientes de cáncer”, resaltó Ortiz.

Los investigadores destacan que este constituye uno de los primeros estudios realizados en Puerto Rico que documenta el efecto de las interrupciones de servicios esenciales sobre la calidad de vida de mujeres con cáncer ginecológico y representa una herramienta para fortalecer la planificación de los sistemas de salud frente a eventos climatológicos. Además, los resultados respaldan la decisión de Puerto Rico de incorporar los cánceres relacionados a exposiciones ambientales y ocupacionales como una prioridad dentro del Plan Comprensivo para el Control del Cáncer 2025-2030.  

• Tras el huracán María, casi todas las mujeres que participaron en el estudio perdieron servicios básicos.

• El 100% de las participantes se quedaron sin electricidad, el 85.6% perdieron el servicio de agua, y el 57.1% enfrentó interrupciones en el recogido de basura e inundaciones.

• Las mujeres del estudio ya enfrentaban retos serios, más de la mitad vivía con cáncer ginecológico, la mayoría rondaba los 60 años, y más de 6 de cada 10 vivían bajo el nivel de pobreza.

• 85.6% quedó sin acceso al agua potable y 76.8% experimentó interrupciones en las telecomunicaciones.

• Más de la mitad enfrentó inundaciones y problemas en la recolección de desperdicios y escombros.

• Las mujeres afectadas por inundaciones tuvieron casi tres veces más probabilidades de presentar limitaciones en sus actividades diarias y más del doble de riesgo de sufrir angustia mental frecuente.

• Mientras mayor fue el número de interrupciones de servicios esenciales, mayor fue el deterioro de la salud física y emocional.

• Algunos efectos persistieron entre dos y tres años después del desastre.

• Es uno de los primeros estudios en Puerto Rico que demuestra el impacto de las interrupciones de servicios esenciales sobre la calidad de vida de mujeres con cáncer ginecológico a través del tiempo.

• Una nota positiva: la comunidad se mantuvo firme. A pesar de todo, el apoyo emocional que las mujeres recibieron de familiares y amistades nunca flaqueó, una resiliencia que, según los investigadores, refleja las profundas redes de apoyo en las comunidades puertorriqueñas.

Para la subdirectora ejecutiva del CCCUPR, la Dra. Elba V. Caraballo, “los resultados de esta investigación reafirman la importancia de conocer el impacto de las emergencias ambientales que trastocan a la población puertorriqueña y más aún para los pacientes con cáncer. Entender las repercusiones en la salud es el pie forzado para crear política pública y salubrista respaldada por evidencia científica”, enfatizó.

Los resultados ofrecen evidencia para desarrollar políticas públicas, fortalecer la resiliencia del sistema de salud y garantizar la continuidad de los tratamientos oncológicos durante emergencias climáticas.  

Los autores coinciden en que los hallazgos trascienden el ámbito académico y constituyen un llamado a la acción dirigido a la necesidad de fortalecer e implementar las prioridades existentes de salud, continuidad del cuidado y resiliencia de los servicios esenciales, incorporando las necesidades de las personas con cáncer a la preparación ante emergencias.

La investigación reafirma que la preparación ante desastres debe incluir estrategias específicas para garantizar el acceso continuo a medicamentos, tratamientos, seguimiento clínico, apoyo psicosocial y servicios esenciales, protegiendo así la salud y la calidad de vida de quienes enfrentan un diagnóstico de cáncer.

Dado el creciente interés en esta área de riesgos ambientales y el cáncer, el Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico estará celebrando el Environmental Risks and Cancer Research Conference, que se llevará a cabo los días 12 y 13 de noviembre de 2026 en el Centro de Convenciones de Puerto Rico. Este evento reunirá a investigadores locales e internacionales para presentar y discutir hallazgos, avances y oportunidades de investigación relacionadas con la interacción entre los riesgos ambientales y el cáncer.

Invitamos a la comunidad científica, profesionales de la salud y a estudiantes de las universidades en Puerto Rico a participar en esta conferencia científica, que fomentará el intercambio de conocimientos, el desarrollo de colaboraciones interdisciplinarias y el fortalecimiento de la investigación dirigida a mejorar la prevención, el control del cáncer y la salud pública. Para más información y registro al evento, puede visitar: cccupr.com.

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Acerca del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico (CCCUPR)

El Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico (CCCUPR) es una corporación pública creada en virtud de la Ley 230 del 26 de agosto 2004, según enmendada, para trabajar con la prevención, el diagnóstico, tratamiento e investigación del cáncer. Nuestra misión es proveer el mejor servicio de cuidado a pacientes utilizando un modelo multidisciplinario que integra avances en el área de investigación, prevención y tratamiento, con el propósito de erradicar el cáncer en Puerto Rico. Para más información, visite: cccupr.org, síganos en Facebook, Instagram y LinkedIn, como Centro Comprensivo de Cáncer de la UPR o llama al 787-772-8300.

Lupus y Trasplantes, fueron algunos temas que se trataron en esta reunión, en la que se buscó, además, descifrar paradigmas respecto todo lo relacionado con la nefrología: causas, consecuencias y tratamientos.

El doctor Josue Castrana, Presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Nefrología, aseguró que no se tiene un reporte exacto de cuántas personas en la isla viven con alguna condición neurótica, pero se sabe que la mayoría de pacientes que sufren de este tipo de enfermedades también tienen comorbilidades relacionadas con la diabetes tipo 2 y la hipertensión que afecta a casi el 42% de la población. 

"En nuestro país tenemos más de 6 mil pacientes con diálisis, la gran mayoría de los pacientes mueren de enfermedades cardiovasculares y esto muchas personas lo desconocen… Hoy en día no tenemos un número exacto de pacientes por enfermedades renales".

Las comorbilidades relacionadas con enfermedades renales también fue un tema fundamental en dicha convención. Ejemplo de ello, fue la nefritis lúpica, patología relacionada con la inflamación de los riñones a causa del lupus eritematoso (el sistema inmune ataca, erróneamente, el organismo afectando tejidos y órganos) generando daño en los glomérulos o filtros del riñón, dificultando la eliminación de los desechos de la sangre.

“El lupus es una condición muy seria, donde el sistema inmune pierde regulación y puede causar inflamación en múltiples órganos, entre ellos el riñón y esto afecta a más del 50% de los pacientes”, aseguró el Doctor Oscar Soto, reumatólogo. 

Para la doctora Veronica Meza, nefróloga invitada especial a esta convención. La donación es un tema que nos compete a todos, pues no solo estamos salvando vidas, sino que estamos aportando para que esa persona que la necesita tenga un mejor bienestar y tenga una expectativa de vida más larga

"Las listas de espera siguen aumentando y los pacientes están falleciendo esperando los donantes ya que esa lista es muy difícil que crezca. Por eso estamos intentando fomentar los trasplantes en vida”

La convención clausuró con un gran número de asistentes, gran información respecto a como tratar las enfermedades renales y además se puso sobre la mesa el conocimiento de como abordar dichas patologías en un futuro no muy lejano para brindar mejor servicio a los pacientes.

La organización Mundial de la salud tiene cifras preocupantes al respecto, pues no solo Puerto Rico tiene un alto índice de población con estas condiciones, sino que alrededor del mundo, las enfermedades cardíacas también son tema de preocupación.

Alrededor de 19.8 millones de personas mueren cada año como consecuencia de una patología cardiaca, lo que representa al 32% de toda la población, estableciendo que de estas muertes, el 85% se dieron por infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares

Las enfermedades cardíacas más comunes entre la comunidad puertorriqueña son la hipertensión arterial, cardiopatía coronaria e insuficiencia cardíaca, como consecuencia de factores como:

• obesidad y sobrepeso: el 72% de la población puertorriqueña sufre de esta condición

• diabetes: el 57% de los isleños padecen de diabetes mellitus

• Hipertensión y tabaquismo: afecta a casi el 10% de la comunidad

La Asociación Americana del Corazón, enfatiza que es importante reconocer los signos que pueden estar relacionados con ataques al corazón, ya que, atenderlos de manera oportuna puede evitar desenlaces fatales

Para tener en cuenta:

• Molestia en el pecho: Se presenta en la parte central del pecho, es una señal clara de un posible ataque cardiaco; este, puede desaparecer en cuestión de segundos pero también su duración puede ser hasta dos minutos. Esta presión también se puede  dar en brazos, espalda, cuello, mandíbula, o estómago.

• Respiración entrecortada: Puede estar asociada directamente, con  la molestia en el pecho, ya que al presentar esta presión, la persona evita respirar de manera normal para evitar el dolor.

• Otros signos de alarma también son: Sudor frío, náuseas, irregularidad en el ritmo cardiaco y cansancio inusual. 

No solo basta con identificar los signos de alarma, sino que hay una serie de acciones básicas, que si se acatan con rigurosidad, se puede eludir esta condición:

• Tener disciplina a la hora de tomar los medicamentos prescritos por el médico 

• Control periódico con especialista

• Programas de rehabilitación cardiaca

• Tener un buen estilo de vida

• Tener una red de apoyo

Los organismos de salud exhortan en buscar ayuda de manera oportuna; para ello está habilitada la línea 911 o al número de emergencia local para direccionar de manera clara y eficaz a la persona que esté sufriendo un posible ataque cardiaco.

Estas dificultades se manifiestan durante el período del desarrollo y afectan habilidades conceptuales, sociales y prácticas necesarias para desenvolverse de manera independiente en la vida cotidiana. La condición puede presentar diferentes grados de gravedad y tener múltiples causas, incluyendo factores genéticos, alteraciones cromosómicas, infecciones prenatales, complicaciones perinatales, exposición a sustancias, traumatismos y otros factores que afectan el desarrollo cerebral. 

Paciente masculino de 14 años de edad, estudiante de educación básica, llevado a consulta por su madre debido a dificultades persistentes en el aprendizaje, problemas para realizar determinadas actividades de manera independiente y dificultades para relacionarse adecuadamente con otros adolescentes. 

La madre refiere que desde los primeros años de vida observó un desarrollo más lento en comparación con otros niños de su misma edad. El paciente comenzó a pronunciar sus primeras palabras alrededor de los 3 años y presentó dificultades para adquirir habilidades relacionadas con la lectura, escritura y cálculo. 

Actualmente puede comunicarse mediante frases sencillas y comprende instrucciones básicas, pero presenta dificultades cuando las indicaciones son complejas o requieren realizar varias acciones consecutivas. En el ámbito escolar necesita apoyo individualizado para completar las actividades académicas y presenta mayor dificultad en matemáticas, comprensión lectora y resolución de problemas. 

La madre también refiere que el adolescente puede realizar algunas actividades de autocuidado, como alimentarse, bañarse y vestirse, aunque ocasionalmente necesita supervisión para completar correctamente estas tareas. Puede colaborar con actividades sencillas del hogar, pero requiere instrucciones concretas y supervisión. 

La madre refiere embarazo controlado, sin consumo de alcohol, tabaco ni drogas ilícitas. No presentó infecciones importantes durante el embarazo y acude regularmente a sus controles prenatales. 

La paciente nació a las 38 semanas de gestación mediante parto vaginal. Presentó bajo peso al nacer y requirió vigilancia neonatal durante las primeras 48 horas, sin necesidad de ventilación mecánica. 

Se identificó retraso en la adquisición de habilidades motoras y del lenguaje. El paciente logra sentarse sin apoyo alrededor de los 9 meses y caminar aproximadamente a los 20 meses. El desarrollo del lenguaje fue más lento, con adquisición tardía de palabras y posteriormente de frases. 

No se reportan antecedentes familiares conocidos de discapacidad intelectual, trastornos del neurodesarrollo o enfermedades neurológicas hereditarias. 

Paciente consciente, colaborador y orientado parcialmente en tiempo y espacio. Presenta adecuada higiene personal y estado nutricional conservado. Los signos vitales se encuentran dentro de límites normales para su edad. En el examen neurológico no se evidencian alteraciones motoras focales, trastornos de la marcha ni signos de focalización neurológica. 

Los reflejos osteotendinosos se encuentran conservados. Durante la entrevista se observa lenguaje concreto, vocabulario limitado para su edad y dificultad para comprender preguntas abstractas. 

El paciente mantiene contacto visual adecuado y responde a preguntas sencillas, aunque requiere que algunas sean formuladas de manera más clara. 

Se realizó una evaluación psicológica integral que incluyó pruebas estandarizadas de funcionamiento intelectual y evaluación de las habilidades adaptativas. La evaluación cognitiva evidenció un funcionamiento intelectual significativamente inferior al esperado para su edad. 

Se identificaron dificultades principalmente en:

• Comprensión verbal. 

• Razonamiento abstracto. 

• Memoria de trabajo. 

• Resolución de problemas. 

• Velocidad de procesamiento. 

• Adquisición de habilidades académicas. 

La evaluación de la conducta adaptativa evidenció dificultades en los dominios conceptual, social y práctico. 

En el área conceptual presentó dificultades en lectura, escritura, manejo de conceptos matemáticos y comprensión de situaciones que requieren razonamiento abstracto. 

En el área social presentó dificultades para interpretar determinadas normas sociales, comprender situaciones sociales complejas y resolver conflictos interpersonales. 

En el área práctica presentó cierto grado de independencia, aunque requiere supervisión en actividades que implican planificación, manejo del dinero, desplazamientos fuera del hogar y toma de decisiones importantes. 

Después de seis meses de intervención multidisciplinaria, el paciente mostró mejoría en algunas habilidades adaptativas. Logró realizar con mayor independencia actividades básicas de autocuidado y presentó avances en la comunicación funcional.

En el ámbito académico persistieron dificultades importantes, pero consiguió mejorar su desempeño cuando recibió instrucciones individualizadas y material adaptado.

La familia informó también una mayor participación del adolescente en actividades domésticas sencillas y una mejor interacción con personas de su entorno. Se recomendó continuar con las terapias y mantener seguimiento periódico para evaluar sus avances y modificar las intervenciones según sus necesidades.  

Complicaciones y problemas asociados Las personas con discapacidad intelectual pueden presentar mayor riesgo de desarrollar determinadas dificultades, especialmente cuando existen necesidades de apoyo no identificadas. 

Entre ellas se encuentran: 

• Problemas de comunicación. 

• Dificultades de aprendizaje. 

• Problemas de integración social. 

• Alteraciones conductuales. 

• Dependencia parcial o total para determinadas actividades. 

• Mayor vulnerabilidad ante situaciones de abuso o explotación. 

• Trastornos emocionales o psiquiátricos asociados. 

• Dificultades para acceder a servicios de salud. 

• Problemas de adaptación escolar y laboral. 

Por esta razón, la atención debe abarcar no solamente los aspectos cognitivos, sino también la salud física, emocional, familiar, educativa y social. 

El pronóstico es variable y depende de la causa, la gravedad de las limitaciones, la presencia de enfermedades asociadas, el entorno familiar y social y la disponibilidad de intervenciones adecuadas. 

En el caso presentado, la intervención temprana y el apoyo familiar constituyen elementos importantes para favorecer el desarrollo de habilidades adaptativas. Aunque las limitaciones intelectuales pueden persistir durante toda la vida, una intervención adecuada puede mejorar significativamente la autonomía, comunicación, participación social y calidad de vida. 

La discapacidad intelectual es una condición del neurodesarrollo que debe abordarse desde una perspectiva integral. El caso presentado demuestra que las dificultades no se limitan al rendimiento académico, sino que pueden afectar diferentes áreas de la vida cotidiana. Un aspecto fundamental es diferenciar la discapacidad intelectual de otras condiciones que pueden producir dificultades escolares. 

El diagnóstico requiere valorar el funcionamiento intelectual y adaptativo, teniendo en cuenta las habilidades conceptuales, sociales y prácticas. La intervención debe centrarse en las capacidades de la persona y no únicamente en sus limitaciones. 

El objetivo es desarrollar habilidades funcionales que permitan alcanzar el mayor grado posible de independencia y participación en la familia, la escuela y la comunidad. 

La participación de la familia es especialmente importante, debido a que el apoyo constante puede favorecer la adquisición y mantenimiento de habilidades. Asimismo, la coordinación entre profesionales de salud, psicólogos, terapeutas, docentes y familiares permite establecer objetivos individualizados y realizar un seguimiento adecuado. 

Hoy, en el día mundial del Alzheimer, el llamado es a generar conciencia sobre esta patología que afecta comúnmente a las personas de la tercera edad.

Las cifras de la Organización Mundial de la salud, indican que más de 57 millones de personas presentan demencia, el 70% de ellas, desarrollaron esta condición debido al Alzheimer, lo que equivale a unas 35 millones de personas

En la isla se estima que, alrededor de 100.000 habitantes viven con esta condición neurodegenerativa, según la Universidad de Puerto Rico,  calculando que para el año 2050 esta cifra se duplique.

La Asociación de Alzheimer en Puerto Rico hace un llamado al reconocimiento de signos, que podrían estar relacionados con esta patología. Entre ellos están:

• Olvido frecuentemente de hechos recientes.

• Dificultad para llevar a cabo tareas de rutina.

• Olvido de palabras o el uso incorrecto de palabras 

• Desorientación

• Reacciones irracionales

• Olvido de como utilizar los objetos

• Guarda objetos en lugares absurdos

• Cambios dramáticos de humor

Hay que tener presente que con el tiempo, esta enfermedad puede incrementar sus efectos haciendo que el dia a dia del paciente se torne cada vez más difícil. Por eso, hay una serie de consejos que se deben aplicar para poder brindarles una asistencia apropiada.

Mantener una rutina establecida, hará que la persona no olvide, con facilidad, las tareas o lo que tiene que hacer en su dia a dia; dejar, también, que ellos hagan sus tareas como bañarse o comer por si solos, les dará más independencia, claro está, siempre con supervisión de su cuidador 

Hasta la fecha no se ha encontrado la causa específica de esta enfermedad y tampoco una cura definitiva. Pero si existen terapias y medicamentos que son muy efectivos, que hacen que el paciente tenga un estilo de vida llevadero y un buen estado de bienestar.

Con el lema “Igualando los derechos”, hoy, día mundial de conmemoración del Alzheimer se busca visibilizar los retos de las personas que conviven con la enfermedad y procurar que tengan las mismas oportunidades, acceso a servicios sanitarios, médicos, así, como respeto a su autonomía

Cuando se habla de enfermedad renal, la atención suele concentrarse en la función de los riñones, la progresión de la enfermedad y en los casos más avanzados, la necesidad de diálisis o trasplante. Sin embargo, existe otro órgano que también puede verse seriamente comprometido: el corazón.

“El paciente de enfermedad renal, de lo que realmente muere es de una enfermedad cardiovascular. Hay una estrecha relación entre la enfermedad cardiovascular y las enfermedades renales”, explicó el Dr. Josué Castresana, presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Nefrología. 

La relación no es casual. A medida que disminuye la función renal pueden aparecer alteraciones que afectan al sistema cardiovascular, mientras condiciones como la hipertensión y la diabetes pueden contribuir tanto al deterioro de los riñones como al desarrollo de enfermedad cardiovascular.

La enfermedad renal y la cardiovascular comparten varios factores de riesgo, entre ellos la diabetes y la hipertensión. Además, la progresión de la enfermedad renal puede generar cambios metabólicos y vasculares que aumentan la vulnerabilidad cardiovascular.

En pacientes que ya necesitan diálisis, el riesgo es particularmente importante. Una revisión reciente señala que las personas sometidas a hemodiálisis pueden presentar un riesgo de muerte cardiovascular entre 10 y 30 veces mayor que la población general, debido a la combinación de factores de riesgo tradicionales y propios de la enfermedad renal avanzada.

Los riñones cumplen funciones esenciales para mantener el equilibrio de líquidos y minerales, eliminar productos de desecho y participar en la regulación de la presión arterial. Cuando su funcionamiento se deteriora, las consecuencias pueden extenderse a otros sistemas del organismo.

“Las condiciones que son originarias de riñón y las enfermedades renales, cuando se enferma un sistema, no se pueden aislar y siempre hay una afectación a otros sectores”, señaló Castresana en la Convención anual de la sociedad Puertorriqueña de Nefrología.

La evidencia científica respalda esta conexión. Incluso en etapas tempranas de la enfermedad renal crónica se ha observado un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mientras que los pacientes que necesitan hemodiálisis presentan un riesgo cardiovascular particularmente elevado.

La dimensión del problema adquiere otra perspectiva cuando se observa a los pacientes que ya han llegado a una etapa avanzada de enfermedad renal. Un estudio posterior que analizó pacientes sometidos a diálisis en Puerto Rico también identificó a la enfermedad cardiovascular como una de las principales complicaciones asociadas con esta población. 

“En Puerto Rico tenemos más de 6 mil pacientes con diálisis, la gran mayoría de los pacientes se mueren de enfermedad cardiovascular y esto muchas personas lo desconoce”, afirmó Castresana.

La cifra de pacientes en diálisis debe entenderse dentro de un contexto más amplio. Datos históricos del Sistema de Datos Renales de Estados Unidos y del registro utilizado para pacientes en diálisis mostraron que Puerto Rico experimentó un incremento importante en la incidencia y prevalencia de enfermedad renal terminal entre 2000 y 2008. En ese periodo, la prevalencia aumentó 27,3 %, mientras la diabetes se convirtió en la principal causa de enfermedad renal terminal.

“En la actualidad tenemos en Puerto Rico casi 150 nefrólogos y con la dinámica que nos brinda el sistema de salud, podemos observar a mucha más gente enferma. Entiendo que hemos pasado por un período donde las enfermedades han aumentado”, expresó.

Directorios médicos actuales sitúan el número de nefrólogos registrados en Puerto Rico en una cifra cercana a esa estimación, aunque estas bases no necesariamente equivalen a un registro oficial de especialistas activos ni permiten establecer su distribución efectiva o disponibilidad para atender pacientes.

La experiencia de Puerto Rico muestra que existen datos sobre pacientes en diálisis y enfermedad renal terminal, así como investigaciones epidemiológicas que han documentado la carga de estas condiciones. Sin embargo, contar con información actualizada y sistemática sobre toda la población con enfermedad renal permitiría conocer mejor dónde están los pacientes, cuáles son sus principales factores de riesgo y en qué momento de la enfermedad están siendo identificados. 

La problemática de violencia intrafamiliar es un tema que nos compete a todos. Según la Organización Mundial de la Salud, este tipo de hechos tienen causas más allá de las simples relaciones familiares, pues los ámbitos económicos, sociales y/o laborales tienen mucho que ver en el desarrollo de esta clase de violencia.

Física, sexual, verbal, psicológica y económica; estas son las características de la violencia intrafamiliar que afecta a millones de personas en el mundo y, en muchos casos, termina en hechos fatales. 

• Violencia física: Es la forma más visible de maltrato y se caracteriza por el daño físico

• Violencia emocional: Se caracteriza por bajar el autoestima de la víctima a través de los insultos, humillaciones y amenazas

• Violencia sexual: Se refiere a la violación o un acto no deseado por parte de algún miembro de la misma familia o su pareja sentimental

• violencia económica: Por lo general, el victimario explota a su víctima económicamente, es decir, que la víctima es quien trabaja, asume los gastos de la casa y su victimario depende económica 100% de ella.

Muchas veces, quienes son víctimas de la violencia intrafamiliar o doméstica desarrollan cuadros de ansiedad y depresión que se ven reflejadas en actos como el suicidio, homicidio, maltrato y chantaje. 

“No existe un solo motivo identificado, un solo rasgo de personalidad… Los casos que hemos podido estudiar desde diferentes perspectivas siempre tienen aspectos diferentes, puede que tengan algunos factores similares”, explicó el doctor José Pons,  psicólogo clínico, especialista en neuropsicología y psicología forense

El experto aseguró que cuando existe una situación de violencia intrafamiliar, hay una clara situación de primeridad, pues el victimario vive en un ambiente tenso, que no es fácil de tolerar

Aunque no existe una única solución, si se puede trabajar desde varios puntos de vista: individual, relacional y social, promoviendo relaciones más saludables, caracterizadas por la educación, una comunicación efectiva e igualdad

La intervención temprana por parte de las autoridades expertas, también contribuyen a un cambio significativo. Existen programas de prevención para niños y mujeres (principales víctimas) en los que se educa sobre la violencia intrafamiliar 

El llamado final: SI usted cree que está siendo víctima de maltrato intrafamiliar, acérquese a una autoridad competente o a un familiar de confianza para exponer su situación y así evitar que desemboque en algún evento peor.

Una mujer religiosa, amante de la poesía, la pintura y la buena música; disfruta ver las montañas que le traen paz y con un amor infinito por su familia; así es la doctora Nydia Ortiz, quien a pesar de muchas adversidades siempre tiene una sonrisa para todos los que la rodean y brinda lo mejor de sí, a los demás.

Proviene de una región de pocos recursos de Puerto Rico, pero gracias al trabajo en equipo de su familia y de su comunidad, terminó sus estudios en la Universidad Católica, en la cual, años después se convertiría en una gran catedrática.

Asegura que el enseñar fue el gran sueño que tuvo desde pequeña y que gracias a sus profesores, quienes identificaron su talento, inició el camino de la enseñanza.

“La academia es el lugar perfecto para prepararse y crecer como persona y profesional”

Inspirar en valores y enseñar lo que, realmente, vale la pena: La vida: Con esta frase la doctora Ortiz resume lo que siente por esta profesión con la que puede servir y ayudar a los demás, no solo a sus estudiantes, sino, a todos los que, ella siente, que la necesitan; estar al servicio de los demás es la forma de agradecerle a la vida por todo lo que ha recibido.

Su aporte académico ha sido fundamental desde 1998, año en el que llegó a la Ponce Health Science University, como decana y donde, además, fue decana de la Escuela de Ciencias Conductuales y de Cerebro. 

En 1999, junto a su esposo, el doctor José Pons, inició el programa doctoral de psicología clínica, el cual ha sido muy exitoso y ha acogido decenas de estudiantes no solo de Puerto Rico, sino de varios países alrededor del mundo y también precedió la Asociación de Psicología de Puerto Rico.

El servir a la comunidad es su mayor pasión. Asegura que “muchas veces los pacientes con enfermedades mentales son discriminados y algunas veces no son atendidos de manera adecuada”. 

Razón por la cual, ha dirigido toda su lucha a la equidad en la salud, pues afirma que todos tenemos los mismos derechos sin importar nadar. 

La doctora Ortiz vive con varios temores, pero el mayor de ellos refiere a las pérdidas tempranas de seres queridos. Sin embargo, asegura que ha aprendido a vivir con estos temores que son una realidad.

“El apoyo que me dan es lo central”. Casada desde hace 32 años con el doctor José Pons, dos hijos y dos nietas; así está conformada la familia de la doctora Ortiz, quien no niega su amor infinito, pues ellos le han dado la fortaleza para sobrellevar la fibrilación, una arritmia o alteración del ritmo cardiaco, que hace que el corazón late más rápido de un estado normal.

No cabe duda que el diagnóstico de esta enfermedad la tomó por sorpresa, lo que le generó episodios de ansiedad, pero gracias al apoyo de su familia y seres queridos y con la ayuda de especialistas, ha podido llevar una vida normal y poco a poco está retomando su vida laboral. 

La catedral de Santiago de Compostela; a ella llegó por el famoso camino a Santiago en 2022 para encomendarse a Dios, encomendar a su familia y por supuesto, su salud, asegurando que repetirá la misma ruta en mayo de 2027, si su salud mejora.

Cuando los riñones dejan de funcionar adecuadamente y la enfermedad renal llega a etapas avanzadas, el organismo pierde la capacidad de eliminar desechos y exceso de líquido, entre otras funciones esenciales. En ese escenario, la atención médica puede requerir una terapia de reemplazo renal, entre ellas la diálisis o el trasplante.

“Los trasplantes de riñón se consideran como una terapia de reemplazo renal. La gran diferencia es que los trasplantes pueden extender la vida, pero todos los pacientes no están adecuados para eso”, explicó la doctora Verónica Meza, nefróloga en la Convención anual de la sociedad Puertorriqueña de Nefrología. 

El trasplante renal consiste en colocar un riñón sano de un donante en una persona cuyos riñones ya no pueden cumplir adecuadamente su función. El órgano trasplantado comienza a realizar el trabajo de filtración que anteriormente correspondía a los riñones enfermos. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) señala que un trasplante funcional puede filtrar los desechos y mantener el organismo en mejores condiciones que la diálisis, aunque no representa una cura definitiva para la enfermedad renal.

La diálisis sustituye parte de las funciones de los riñones mediante tratamientos que deben realizarse de manera periódica. El trasplante, en cambio, proporciona un órgano que puede funcionar de manera continua.

Esto explica por qué el trasplante puede asociarse con una mayor supervivencia y calidad de vida en pacientes seleccionados. La evidencia científica considera el trasplante renal una opción que puede mejorar tanto la supervivencia como la calidad de vida frente a permanecer en diálisis en determinados pacientes con enfermedad renal terminal.

Sin embargo, no significa que todas las personas con falla renal puedan someterse a una cirugía de trasplante. Antes de incluir a un paciente en el proceso se realiza una evaluación integral para determinar si está en condiciones de afrontar la intervención y el tratamiento posterior. 

La doctora Meza explicó en la Convención anual de la sociedad Puertorriqueña de Nefrología que existen dos grandes fuentes de órganos para un trasplante renal. “Nosotros tenemos dos tipos de donantes. El donante vivo que normalmente puede ser familia o el donante cadavérico que puede fallecer por muerte cerebral”, señala.

En el caso de un donante fallecido, el paciente debe encontrarse en la lista de espera y cumplir con los criterios establecidos por el sistema de asignación de órganos. Cuando existe un donante vivo compatible, el proceso puede programarse y el receptor puede evitar parte de la espera asociada a un órgano procedente de un donante fallecido. 

La National Kidney Foundation señala además que los riñones provenientes de donantes vivos suelen presentar ventajas en cuanto al tiempo de espera y, en promedio, una mayor duración del injerto.

Uno de los principales desafíos del trasplante renal es que la cantidad de personas que necesitan un órgano supera la disponibilidad de riñones para donación.

“Las listas de espera siguen aumentando y los pacientes están falleciendo esperando los donantes, porque esa lista es muy difícil que crezca. Por eso estamos intentando fomentar los trasplantes en vida”, afirma la nefróloga.

Los datos del sistema OPTN muestran la magnitud de la demanda. En la Región 3, que incluye a Puerto Rico junto con varios estados de Estados Unidos, había 12.762 candidatos registrados para trasplante renal al 4 de diciembre de 2025. En esa misma región se realizaron 3.622 trasplantes renales durante 2024.

“Nosotros hacemos entre 80 y 100 trasplantes al año que nos parece poco, pero podemos decir que de hígado también podemos realizar aproximadamente entre 60 trasplantes al año”, comenta Meza.

Estas cifras corresponden a la experiencia que describe la especialista y deben entenderse dentro del contexto de su centro o programa de trasplantes. Más allá del número de procedimientos, el reto continúa siendo ampliar la disponibilidad de órganos, identificar oportunamente a los pacientes que pueden beneficiarse de un trasplante y garantizar que quienes reciben un órgano puedan mantenerlo funcionando durante el mayor tiempo posible.

Las guías de seguimiento de pacientes trasplantados destacan que durante los primeros meses las prioridades incluyen prevenir el rechazo y las infecciones. Posteriormente, el objetivo se amplía a conservar la función del injerto y reducir las complicaciones asociadas con la inmunosupresión a largo plazo. 

El lupus eritematoso sistémico puede comenzar con manifestaciones que parecen comunes: cansancio persistente, alteraciones en la piel, caída del cabello, dolor o inflamación en las articulaciones. Sin embargo, detrás de estos síntomas puede existir una enfermedad autoinmune capaz de afectar órganos como los riñones, el corazón, los pulmones o el sistema nervioso.

En Puerto Rico, además, el lupus representa un reto epidemiológico que ha llamado la atención de los especialistas. “La prevalencia del lupus es siete veces más en Puerto Rico que en Estados Unidos. Hay algo de nuestra genética y factores ambientales que inciden en el aumento de los casos”, explica el reumatólogo Óscar Soto Raíces.

La cifra de siete veces debe interpretarse con cautela y de acuerdo con el estudio y la población utilizados para establecer la comparación. Lo que sí está documentado es que Puerto Rico ha registrado una prevalencia considerable de lupus en diferentes investigaciones.

El lupus no tiene una única causa. La evidencia científica describe una enfermedad multifactorial en la que interactúan la predisposición genética, el sistema inmunitario, las hormonas y diferentes exposiciones ambientales.

Investigaciones recientes encontraron cifras para tomar en cuenta. Un análisis de registros de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico correspondientes a 2018, 2019 y 2020 estimó una prevalencia de 825 casos por cada 100.000 mujeres y 181 por cada 100.000 hombres. 

Las investigaciones genéticas han identificado cerca de 200 regiones del genoma asociadas con el riesgo de desarrollar lupus. Sin embargo, tener variantes relacionadas con la enfermedad no significa que una persona necesariamente vaya a desarrollarla. 

“Hay algo de nuestra genética y factores ambientales que inciden en el aumento de los casos”, plantea Soto Raíces. La evidencia científica respalda que ambos componentes pueden participar, aunque todavía no permite atribuir la elevada prevalencia de Puerto Rico a una causa única.

La enfermedad suele aparecer cuando una susceptibilidad genética se combina con determinados factores ambientales y otros mecanismos que alteran la regulación del sistema inmunitario. Por eso, la explicación no puede reducirse a un solo gen o a una característica particular de una población.

Entre los factores ambientales con evidencia más consistente aparecen el tabaquismo, la exposición ocupacional a sílice y determinados estrógenos, mientras que también se han investigado la radiación ultravioleta, la contaminación atmosférica, pesticidas, solventes, infecciones y otros factores. La fuerza de la evidencia no es igual para todos ellos.

La radiación ultravioleta es particularmente relevante en el lupus porque puede relacionarse con la actividad de determinadas manifestaciones cutáneas de la enfermedad. Sin embargo, esto no significa que la exposición solar explique por sí sola la prevalencia de lupus en Puerto Rico.

Una revisión publicada en 2024 resume el origen del lupus como una interacción compleja entre factores étnicos, genéticos, epigenéticos, inmunorreguladores, hormonales y ambientales. Los autores también advierten que varios de estos vínculos todavía no están completamente esclarecidos. 

El lupus puede aparecer a cualquier edad, pero tiene una marcada predominancia en mujeres y suele manifestarse durante los años reproductivos. Los datos de Puerto Rico reflejan esa diferencia. Esta diferencia también forma parte de las investigaciones sobre el papel de las hormonas sexuales y otros mecanismos biológicos en el desarrollo de la enfermedad.

Para el especialista, una de las prioridades está en reconocer los casos con mayor rapidez. “En el lupus pueden pasar muchas cosas, la prevalencia mayor es en mujeres jóvenes y por eso estamos buscando la manera de detectar estos casos a tiempo debido a que hay tratamientos efectivos para esta enfermedad”, señala Soto Raíces.

Uno de los problemas para llegar al diagnóstico es que el lupus no tiene una única presentación clínica. “Los síntomas son poco específicos, pero las pruebas nos están ayudando antes de tener que hacer las biopsias”, explica el reumatólogo.

Cansancio, alteraciones en la piel, caída del cabello, dolor o inflamación de las articulaciones y fiebre pueden aparecer en personas con lupus, pero también pueden estar presentes en muchas otras enfermedades.

Por eso, el diagnóstico requiere integrar los síntomas, la historia clínica, el examen físico y diferentes pruebas de laboratorio. Los anticuerpos antinucleares y otros autoanticuerpos pueden aportar información importante, mientras que los análisis de sangre y orina permiten vigilar posibles alteraciones de órganos.

El mensaje clínico permanece en un punto concreto: reconocer los síntomas, realizar una evaluación médica cuando existe sospecha y mantener un seguimiento adecuado puede permitir identificar la enfermedad y comenzar el tratamiento antes de que aparezca daño irreversible.

El lupus puede ser complejo y no siempre se presenta de la misma manera. Precisamente por eso, conocer sus manifestaciones y entender los factores que pueden aumentar el riesgo son piezas fundamentales para llegar antes al diagnostico y mejorar el manejo de la enfermedad.